Monkeypox-ek Corona bidetik joango al da? 

Monkeypox birusa (MPXV) baztangarekin oso lotuta dago, historiako birus hilgarriena azken mendeetan giza populazioaren hondamen paregabea izan zuena, beste edozein gaixotasun infekzioso bakarrek baino heriotza gehiago eragin baitzuen, baita izurritea eta kolera ere. Duela 50 urte inguru baztanga erabat desagerrarazi eta gero baztangaren aurkako txerto-programa gelditu zenean (tximinoaren birusaren aurkako babes gurutzatua ere eman zuen), egungo giza populazioak birus talde honen aurkako immunitate maila asko murriztu du. Honek arrazoiz azaltzen du monkeypox birusaren egungo gorakada eta hedapena Afrikako bere eskualde endemikoetatik Ipar Amerika, Europa eta Australiara. Gainera, kontaktu estuaren bidez hedatzeaz gain, monkeypox birusa arnas tanten bidez (eta, agian, irismen laburreko aerosoletan) edo kutsatutako materialekin kontaktuan egonda ere heda daitekeen zantzuak daude. Egoera honek zaintza areagotzea eta birusa hedatzeari aurre egiteko irtenbide berrien garapena eskatzen du. Gaixotasuna goiz detektatzeko diagnostiko-tresna berriak garatzeaz gain, txerto egoki eta eraginkorrak ere sortu behar dira, terapeutiko egokiekin batera. Giza sistema immunologikoa oztopatzen duten proteina immunomodulatzaile birikoetan oinarritu liteke. Oraingo iruzkinak tximinoa saihesteko beharrezkoak diren neurriei buruz hitz egiten du corona era. 

Bitartean Covid-19 Badirudi pandemia apaltzen ari dela, ospitaleratzea eta hilkortasuna behar duen larritasun handiari dagokionez behintzat, tximinoaren birusak (MPXV) eragindako tximino-pox gaixotasuna albiste oso handia da gaur egun Afrikako bere eskualde endemikoetatik Ipar Amerikako herrialdeetara hedapen geografiko zabalagatik. , Europa eta Australia. Monkeypox ez den arren birus berri bat, ezta baztangarena ere (300az geroztik bakarrik 1900 milioi hildako baino gehiago izan dituen historiako birus hilgarrienetako bat).⁽¹⁾ giza populazioen suntsiketa paregabea eragin zuenak beste edozein gaixotasun infekzioso bakar baino heriotza gehiago eragin zituen, baita izurritea eta kolera ere)⁽²⁾, alarma globala piztu du askok hurrengo litekeena dela pentsaraziz corona- Etorkizun hurbilean pandemia bezalakoa, batez ere tximinoaren birusa baztangaren birusarekin estu lotuta dagoela eta gaur egungo giza populazioak pox birusen aurkako immunitatea murriztu duelako baztanga desagerrarazi eta gero baztangaren txertaketa-programari esker, horrek babes gurutzatua eman baitzuen. monkeypox birusa ere.   

Monkeypox birusa (MPXV), gizakietan baztangaren antzeko gaixotasunaren erantzule den birusa, a DNA birusa Poxviridae familiakoa eta Orthopoxviral generokoa. Baztanga gaixotasuna eragiten duen variola birusarekin oso lotuta dago. Monkeypox birusa animaliatik gizakira transmititzen da modu naturalean eta alderantziz. 1958an aurkitu zuten lehen aldiz tximinoetan (hortik datorkio monkeypox izena). Gizakien artean lehen kasua 1970ean jakinarazi zuten Kongon. Harrezkero, Afrikako eremuetan endemikoa da. Afrikatik kanpo, 2003an jakinarazi zuten lehen aldiz⁽³⁾. 1970ean lehen aldiz jakinarazi zenetik etengabe hazi da kasu kopurua 47-1970tik 79tik 9400ean bakarrik baieztatutako 2021 kasu ingurura. OMEk tximino-pox-aren mehatxua moderatua bezala sailkatu du, 2103ko urtarriletik aurrera 2022 kasu baieztatu baitziren, eta % 98 2022ko maiatzean eta ekainean gertatu ziren. 

Monkeypox laster mundu mailako mehatxu bilaka daiteke, duela ia 50 urte baztangaren desagerraraztearen ondorioz gertatu den immunitate apalaren fenomenoa dela eta. Horrez gain, MPXV-k mutazio-tasa txikiagoa duen arren, gizakiengan infektatzeko eta gaixotasun larria eragiteko gaitasuna ematen duten mutazioak eskuratzeko aukera dago, hautapen presioa dela eta. ⁽⁴⁾. Izan ere, azken agerraldiak mutazio horien presentzia erakusten du, eta ondorioz, MPXV-k gaixotasuna eragiteko gaitasuna ematen dioten proteinak aldatu egiten dira, gizakietan erikortasuna eta hilkortasuna eragiten dutenak, aurreko agerraldiekin alderatuta. ⁽⁴⁾. MPXVk planteatutako beste erronka bat, Erresuma Batuko azterketatik sortu dena ⁽⁵⁾ Duela gutxi, hainbat pazientek jasandako birusaren presentzia luzea da, goiko arnas aparatuko birusak isurtzeagatik, larruazaleko lesio guztiak lurrazalaren ondoren. Honek doministikuen bidez birusa hedatzea ekar dezake askatzen diren tantekin kontaktuan jarriz. Honek iradokitzen du MPXV-k SARS CoV2-k mundua irentsi zuen modua hedatzeko gaitasuna duela, arnasbideen bidez, eta horrela erabateko gaixotasuna eragin. OMEk, bere azken egoeraren eguneratzean ⁽⁶⁾ dio, '"Gizatik giza transmisioa kontaktu fisiko zuzenaren bidez gertatzen da (adibidez, aurrez aurre, larruazal, ahoz aho, ahoz azala sexu-harremanetan barne) azalarekin edo mukiekin. lesio infekziosoak ezagutu edo ezezagunak izan ditzaketen mintzak, hala nola larruazal mukoko ultzerak, arnas-tantak (eta agian irismen laburreko aerosolak) edo kutsatutako materialekin kontaktua. (adibidez, arropa, oheak, elektronika, arropa)''. 

Pandemia agertoki bat sortzen ari den potentziala kontuan hartuta, eta Afrikatik kanpo azken kasuen agerraldia eta gorakada dela eta, zaintza areagotu beharra dago (nahiz eta gaur egun zaintza baina hori handitu beharra dagoen) eta detektatzeko mekanismoak ulertzeko. birsortzen ari den gaixotasun honen epidemiologia, pandemia bihur ez dadin ⁽³⁾. Zaintza eta kontzientzia ezak balizko agerraldi global bat eragin dezake. Monkeypox gaixotasun arraroa denez, bere diagnostikoa sintomen agerpen klinikoan oinarritu da (ganglio linfatiko puztuta tximinoa beste poxetatik bereizteko eta larruazaleko lesio bereizgarriak) eta histopatologia eta birusaren isolamenduaren baieztapenean oinarritu da. Hainbat kontinenteetan izandako azken agerraldiak kontuan hartuta, baldintza zehatz bat dago MPVX detektatzeko diagnostiko molekularreko tresna berriak garatzeko, erabateko gaixotasun gisa aurkeztu aurretik, infekzioak kontrolatzeko neurriak ezartzeko eta tratamendu estrategiak ezartzeko gaur egun dauden sendagaiak erabiliz. ⁽⁵⁾ pox txikiaren aurka MPVXrako terapia berri eta eraginkorrak garatzearekin batera. Litekeena da tximinoaren aurkako txertoa berriro hasteko edo tximinoaren aurkako txerto berri eta eraginkorragoak garatzea ere. Korona pandemiak eragindako txertoak garatzeko eta fabrikatzeko mundu osoko farmazia-enpresek garatutako gaitasunek, zalantzarik gabe, abantaila emango dute MPXVren aurkako txerto berriak azkar diseinatzeko eta MPXV koronaren bidetik joatea saihesten lagun dezakete. 

Diagnostiko molekular berria birusak kodetutako proteina immunomodulatzaileen detekzioan oinarritu daitezke ⁽⁷⁾ esaterako, ortopoxbirus guztientzat ohikoa den IFN gamma lotzeko proteinaren genea⁽⁸⁾. Horrez gain, terapeutikoak garatu daitezke (molekula txikietan zein proteinetan oinarritutakoak) IFN gamma seinaleztapena eteten duen tximino-pox birusaren IFN gamma lotzeko proteina bideratzeko. IFN gamma lotzeko proteina tximinoaren birusaren aurkako txerto hautagai gisa ere ustiatu daiteke. 

Badirudi Baztanga erabat desagerraraztea ez zela Ideia ona izan. Izan ere, infekzioak populazioan kalterik gabeko maila baxuenean mantentzen utzi liteke immunitate maila minimo bat mantentzeko. Beharbada, gaixotasunik guztiz ez desagerraraztea ondo pentsatutako estrategia izan liteke!!!   

*** 

DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/2206231  

***

References:  

1. Amerikako Historia Naturalaren Museoa 2022. Baztanga - Iraganeko ikasgaiak. Sarean eskuragarri https://www.amnh.org/explore/science-topics/disease-eradication/countdown-to-zero/smallpox#:~:text=One%20of%20history’s%20deadliest%20diseases,the%20first%20disease%20ever%20eradicated. 20ko ekainaren 2022an kontsultatua.  

2. Krylova O, Earn DJD (2020) Bastanga-hilkortasunaren ereduak Londresen, Ingalaterran, hiru mendetan zehar. PLoS Biol 18(12): e3000506. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000506 

3. Bunge E., et al 2022. Giza tximinoaren epidemiologia aldakorra: mehatxu potentziala? Berrikuspen sistematikoa. PLOS Ezkutaturiko gaixotasunak. Argitaratua: 11ko otsailaren 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 

4. Zhang, Y., Zhang, JY. & Wang, FS. Monkeypox agerraldia: mehatxu berri bat COVID-19aren ondoren?. Military Med Res 9, 29 (2022). https://doi.org/10.1186/s40779-022-00395-y 

5. Adler H., et al 2022. Giza tximinoaren ezaugarri klinikoak eta kudeaketa: Erresuma Batuko behaketa-azterketa atzerakoia, The Lancet Infectious Diseases. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6 

6. OME 2022. Herrialde anitzeko tximinoaren agerraldia: egoeraren eguneratzea. 4ko ekainaren 2022an argitaratua. Sarean eskuragarri https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON392 Sarbidea 21eko ekainaren 2022an. 

7. Mike Bray, Mark Buller, Baztanga atzera begira, gaixotasun infekzioso klinikoak, 38. liburukia, 6. alea, 15ko martxoaren 2004a, 882–889 orrialdeak, https://doi.org/10.1086/381976   

8. Nuara A., et al 2008. IFN-γ-aren antagonismoaren egitura eta mekanismoa orthopoxbirus IFN-γ-lotze-proteina baten bidez. PNAS. 12ko otsailaren 2008a. 105 (6) 1861-1866. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.0705753105 

Bibliografia 

1. Lotu gabeko Medikuntza. Monkeypox-en inguruko ikerketak - https://www.unboundmedicine.com/medline/research/Monkeypox 

2. Edouard Mathieu, Saloni Dattani, Hannah Ritchie eta Max Roser (2022) - "Monkeypox". Sarean argitaratu da OurWorldInData.org webgunean. Hemendik jasoa: 'https://ourworldindata.org/monkeypox ' [Online baliabidea] 

3. Farahat, RA, Abdelaal, A., Shah, J. et al. Monkeypox agerraldiak COVID-19 pandemian: fenomeno independente bat edo gainjarritako pandemia aztertzen ari al gara?. Ann Clin Microbiol Antimicrob 21, 26 (2022). DOI: https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-2 or https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-022-00518-2#citeas  

4. Pittman P. et al 2022. Kongoko Errepublika Demokratikoko giza tximinoen infekzioen karakterizazio klinikoa. Aurreinprimaketa medRixv-en. 29ko maiatzaren 2022an argitaratua. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.05.26.22273379  

5. Yang, Z., Gray, M. & Winter, L. Zergatik oraindik axola dute poxbirusek?. Cell Biosci 11, 96 (2021). https://doi.org/10.1186/s13578-021-00610-8

6. Yang Z. Monkeypox: mehatxu global potentziala? J Med Virol. 2022ko maiatzak 25. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.27884 . Epub inprimatu aurretik. PMID: 35614026. 

7. Zhilong Yang. Twitter. https://mobile.twitter.com/yang_zhilong/with_replies 

***