Ikerketak neuroteknologia metodo berri bat erabiliz paralisitik sendatzen zela erakutsi zuen
Gure gorputzeko ornoak bizkarrezurra osatzen duten hezurrak dira. Gure bizkarrezurra hainbat nerbio ditu, gure garunetik beheko bizkarrera arte hedatzen direnak. Gurea bizkarrezur-muina Bizkarrezurreko orno hau osatzen duten eta babesa ematen dion nerbio eta erlazionatutako ehun talde bat da. Bizkarrezur-muina garunetik gure gorputzeko atal ezberdinetara mezuak (seinaleak) transmititzeaz arduratzen da eta alderantziz. Transmisio honengatik mina sentitzeko edo eskuak eta hankak mugitzeko gai gara. Bizkarrezur-muineko lesio bat trauma fisiko oso larria da bizkarrezur-muinean kalteak eragiten dituenean. Bizkarrezur-muinak lesio bat jasaten duenean, gure garuneko bulkada batzuk gorputzeko atal ezberdinetara helarazten "huts" egiten dute. Horrek sentsazioa, indarra eta mugikortasuna erabat galtzen ditu lesioaren kokapenaren azpitik. Eta lesioa lepotik gertu gertatzen bada, horrek eragiten du perlesia gorputzaren zati handi batean zehar. Bizkarrezur-muineko lesioak oso traumatikoak dira eta eragin handia du pairatzen duenaren eguneroko bizitzan, ondorio fisiko, psikiko eta emozional iraunkorrak eraginez.
Ikerketa itxaropentsu berria
Gaur egun ez dago sendabiderik bizkarrezurreko lesio batek eragindako kalteak konpontzeko, itzulezina baita. Tratamendu eta errehabilitazio modu batzuek pazienteei bizitza emankorra eta independentea izaten laguntzen diete. Ikerketa asko egiten ari dira noizbait bizkarrezur-muineko lesioak guztiz tratatzea posible izango den itxaropenarekin. Aurrerapen-azterketa batean, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne eta Suitzako Lausanne Unibertsitate Ospitaleko zientzialari talde batek terapia berri bat diseinatu du bizkarrezur-muineko lesiotik berreskuratzeko. STIMO (STImulation Movement Overground) izeneko ikerketa hau urtean argitaratu da Nature1 Nature Neuroscience2. Zientzialariek diote euren aurkikuntzak urteetako ikerketan zehar animalien ereduak aztertzean lortutako ulermenean oinarritzen direla.
Zientzialariek garunaren eta bizkarrezur-muineko denbora errealeko portaera imitatzea zuten helburu. Ikerketa honetan parte hartzaileak hiru paraplegiko izan ziren, zerbikal-muineko lesioak jasan zituztenak eta urte luzez (lau gutxienez) paralizatuta zeudenak. Guztiek errehabilitazio desberdinak egin zituzten eta lesio gunean konexio neuronalak zeuden arren, ez zuten mugimendurik lortu. Oraingo ikerketan deskribatutako errehabilitazio-protokolo berria egin ondoren, astebeteko epean ibiltzeko gai izan ziren makuluen edo ibilgailuen laguntzaz, lesioa jasan ondoren paralizatuta zeuden hanka-muskuluen borondatezko kontrola berreskuratu zutela erakutsiz.
Ikerketek hori lortu zuten egurrezko bizkarrezur-muineko "nerbio-zelulen estimulazio elektriko zuzendua" pisuarekin lagundutako terapiarekin batera. Bizkarrezur-muinaren estimulazio elektrikoa oso zehaztasun-maila handiarekin egin zen eta honek ikerketa hau berezia egin zuen. Estimulazioa astindu elektriko laburrak bezalakoa izan zen, zeinak seinaleak areagotu eta paralizatutako parte-hartzaileen garuna eta hankak hobeto komunikatzen lagunduko zutenak. Horretarako, inplanteak -elektrodo sorta (16 elektrodo pultsu-sorgailu batean)- bizkarrezur-muinean jarri ziren, ikertzaileek parte-hartzaileen hanketako muskulu indibidualak bideratzeko. Inplante hau, pospolo-kaxa baten tamainako makina bat, jatorriz min muskularra kudeatzeko diseinatu zen. Teknologikoki zaila zen gailu hau bizkarrezur-muineko eskualde zehatzetan kirurgikoki ezartzea. Inplanteetako elektrodo hauen konfigurazio ezberdinek bizkarrezur-muineko norakoak aktibatzen zituzten eta ibiltzeko garunera bidali behar ziren seinale/mezuak imitatzen zituzten. Estimulazio elektrikoarekin batera, pazienteek beren kabuz "pentsatu" behar izan zuten hankak mugitzeaz, lozorroan dauden neurona-konexioak esnatzeko.
Prestakuntza
Garrantzitsua zen parte-hartzaileek estimulazio elektrikoaren denbora eta kokapen zehatza izatea, mugimendu jakin bat sortzeko. Hari gabeko kontrol-sistema baten bidez zuzendutako elektrizitate-pultsuak ematen ziren. Zaila izan zen parte-hartzaileentzat norberaren garunaren ibiltzeko "asmoaren" eta kanpoko estimulazio elektrikoaren arteko koordinazioa egokitzea eta finkatzea. Esperimentuak funtzio neurologiko hobea ekarri zuen eta parte-hartzaileei lur gaineko ibiltzeko gaitasunak modu naturalean trebatzeko aukera eman zien laborategian denbora luzez. Astebeteren buruan, hiru parte-hartzaileek esku librean ibili ahal izan zuten, zuzendutako estimulazio elektrikoaren eta gorputzaren pisuari eusteko sistemaren baten laguntzaz kilometro bat baino gehiagotan. Ez zuten hanka-muskuluen nekerik jasan eta urratsen kalitatea koherentea zen, beraz, eroso entrenamendu saio luzeetan parte hartu ahal izan zuten.
Bost hilabeteko entrenamenduaren ondoren, parte-hartzaile guztien borondatezko muskulu-kontrola nabarmen hobetu zen. Intentsitate handiko eta luzeko entrenamendu-saio bat oso ona zela ikusi zen plastikotasuna mantentzeko, gure nerbio-sistemak nerbio-zuntzak "berrantolatzeko" duen berezko gaitasuna eta nerbio-konexio berrien hazkundea erabiliz. Prestakuntza luzeagoak motor-funtzioa hobetu eta koherentea ekarri zuen, nahiz eta kanpoko estimulazio elektrikoak itzalita egon.
Ikuspegi enpirikoak erabili zituzten aurreko ikerketek arrakastatsuak izan dira, paraplegiko gutxi batzuek distantzia laburrean pauso batzuk eman ahal izan baitzituzten ibiltzeko lagungarrien laguntzaz, betiere estimulazio elektrikoak ematen ziren bitartean. Estimulazioak desaktibatu zirenean, aurreko egoera itzuli zen, non pazienteek ezin zuten hanka mugimendurik aktibatu eta hau da, pazienteak ez zirelako "nahikoa entrenatu". Oraingo ikerketaren alderdi berezi bat da funtzio neurologikoek entrenamendua amaitu eta estimulazio elektrikoa desaktibatu ondoren ere funtzio neurologikoak irauten zutela ikusi arren, estimulazioak aktibatuta zeudenean parte-hartzaileak askoz hobeto ibili ziren arren. Entrenamendu-tratamendu honek lesio baten ondorioz funtzionatzen ez ziren garunaren eta bizkarrezur-muinaren arteko konexio neuronalak berreraiki eta sendotzen lagun zezakeen. Zientzialariak pozik zeuden giza nerbio-sistemak euren esperimentuari emandako ustekabeko erantzunarekin.
Bizkarrezur-muineko lesio kroniko mota desberdinak jasan dituzten pazienteentzako aurrerapen-ikerketa bat da eta prestakuntza egokiarekin berreskuratu ahal izateko itxaropena sortu da. Ikerketa honen egileek batera sortu duten GTX medical izeneko start-up enpresa neurrira diseinatu eta garatzen ari da. neuroteknologia osasun-sistemaren barruan errehabilitazioa emateko erabil daitekeena. Teknologia hori askoz lehenago ere probatu beharko da, hau da, lesioaren ondoren berehala suspertzeko ahalmena askoz handiagoa denean, gorputzaren sistema neuromuskularrak ez baitu paralisi kronikoarekin lotutako atrofia osoa izan.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Wagner FB et al 2018. Neuroteknologia zuzenduak bizkarrezur-muineko lesioak dituzten gizakietan ibiltzea berreskuratzen du. Natura. 563 (7729). https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. Asboth L et al. 2018. Kortiko-erretikulo-bizkarrezurreko zirkuituaren berrantolaketak berreskuratze funtzionala ahalbidetzen du bizkarrezur-muineko kontusio larriaren ondoren. Naturaren Neurozientzia. 21 (4). https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
Erantzunak itxita daude.