Hildako emaile baten lehenengo sabeleko transplanteak haur osasuntsu baten jaiotza arrakastatsua dakar.
Antzutasuna ugalketa-adinean dagoen biztanleriaren ehuneko 15ari eragiten dion gaixotasun moderno bat da. Emakumezko batek antzutasun iraunkorra izan dezake obulazio arazoak, Falopioren tronpak kaltetuak, arrautza txarrak eta abarretako baldintza batzuen ondorioz. Badira emeak obulutegian arrautzak sortzeko gai den kasuetan, baina umetokia (sabel) gabe jaiotzen bada, ezin du. ume bat izan. Horri umetokiko antzutasuna deitzen zaio eta bere kausa nagusia jaiotza-akatsak, lesioak edo minbizia bezalako gaixotasunak izan daitezke. Horrelako emakumeek aukera dute umeak adoptatzeko edo beren haurra eraman dezaketen ordezko bat erabiltzeko haurdunaldia. Norbaitek berea eraman nahi balu seme-alaba, umetokiaren transplantea beharko lukete. 2013ko mugarri mediko esanguratsu batek umetoki-emaile "bizi" bat erabiltzeko aukera sortu zuen, oro har, dohaintza emateko prest dagoen pertsona hurbila eta maitea dena. Umetokia transplantatu ondoren gaixoak haurra izan dezake. Emaile «bizirik» erabiltzea muga handia zen, jakina, emaileen faltagatik.
Umetokia transplantatzea
Zientzialari medikoak emaile biziak erabiltzeko alternatiba bat bilatzen hasi ziren eta hildako emaile baten umetokia erabiltzea pentsatu zuten. Transplanteak saiatzean, lehenago gutxienez 10 saiakera huts egin zituzten, hainbat faktore jokoan sartzen baitira. Garrantzitsuena organoa (umetokia) bideragarri mantentzea da emailea hil ondoren. Hau oso erronka da. Umetokiko antzutasunari buruzko aurrerapen zientifiko batean, umetokirik gabe jaio zen emakume bat bizirik dagoen haur bat erditu zuen lehen pertsona bihurtu da - 6 kiloko neska osasuntsu bat - jaso ondoren. sabeleko transplantea hildako emaile batetik. Ikerketan zientzialariek umetokia transplantatu zuten organoari oxigeno hornidura ia zortzi orduz eten ondoren.
Emakume gaixo hau Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindromearekin jaio zen, ugaltze-aparatuaren zatiak, umetokia bezalakoak, garatzen ez diren arren, beste organo batzuk (obulutegiak sortzen dituztenak) normalean garatzen diren arren eta emakumeak normalean nerabezarora iristen diren arren. . Sabel emailea garuneko hemorragiaz hil zen 45 urteko emakume bat izan zen. Transplante ebakuntza oso zaila izan zen ia 10 ordu eta erdi behar izan zituen emailearen umetokiaren eta emakume hartzailearen odol-hodien, muskuluen eta erditze-kanalaren arteko lotura egokia sortzeko.
Transplantea amaitu eta emakumeak aldizkako epeak izaten hasi ondoren, zazpi hilabete inguru umetokiaren estalkia nahikoa loditu zen, transplantearen ebakuntzaren aurretik IVF tratamenduan lehenago izoztutako arrautza ernalduak transplantatzeko. IVF gaixoaren arrautzak ateratzeko erabili zen eta laborategian ernaltzeko erabili zen, gero umetokian transplantatu ziren enbrioiak sortzeko. Haurdunaldia nahiko normal eta konplexurik gabe joan zen. Gaixoak giltzurruneko infekzio baterako antibiotikoak behar zituen, eta horrek arrisku handiagoa sor zezakeen, transplante baten ondoren, pazienteari sendagai immunosupresoresak ematen zaizkiolako, sistema immunologikoa zapaltzeko, transplante bat baztertu ez dezan. Haurra 35 asterekin jaio zen zesarea bidez, eta ondoren sabela gorputzetik kendu zuten pazienteak sendagai immunosupresoreak hartzeari utzi ahal izateko.
urtean argitaratutako ikerketa hau Lancet hildako emaile baten organo bat erabiltzearen froga sendoa eskaintzen du eta horrelako emakume askori mesede egin diezaiokeen. 2018ko abenduan, haurra zazpi hilabete eta 20 egun osasuntsu zegoen. Arrakasta honen alde nagusiena hiltzean organoak emateko prest dauden pertsonen kopurua handiagoa dela da, beraz, honek emaile gehiago eskain ditzake. Organo bizidunen transplantearekin alderatuta, kostuak eta arriskuak ere murrizten dira hildako emaile bat denean.
Eztabaida polemikoa
Transplante-azterketa honek alderdi polemiko ugari ditu. Adibidez, pazienteak bere sistema immuneari eragiten dioten eta hartzaileak infekzioak eta lesioak izateko joera handiagoa eragiten dion botika immunosupresoreen zama jasan behar du. Hala, umetokian transplantea jasotzen duen emakumea arriskuan dago eta adituek argudiatzen dute arrisku hori hartzea merezi duen ala ez. Gainera, finantza aldetik prozedura hau oso garestia da, esperientziadun mediku adituek bakarrik egin behar duten transplante kirurgia konplexua ez ezik, IVFaren kostuak ere kontuan hartu behar direlako. Antzutasuna bizitza arriskuan jartzen duen gaitztzat hartzen ez denez, gobernuak edo aseguru-etxeek babestutako tratamendurako gastu izugarriak ez dira atsegin handiz onartzen politika arduradun askok.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
Ejzenberg D et al. 2018. Hildako emaile baten umetoki-transplantearen ondoren jaiotza bizia umetokiko antzutasuna duen hartzaile batean. Lancet. 392 (10165). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
Erantzunak itxita daude.