Haur txikien asma aurreikusteko ordenagailu bidezko tresna bat sortu eta probatu da.
Asmak mundu osoan 300 milioi pertsona baino gehiagori eragiten die eta gaixotasun kroniko ohikoenen artean dago, kostuetan zama handia eragiten duena. Asma gaixotasun konplexua da, non hantura gertatzen den arnasbideetan, eta horrek oxigeno nahikoa biriketara transferitzea eragozten du, eta ondorioz, etengabeko eztula, arnasa hartzeko zailtasuna eta bularreko estutasuna bezalako sintomak sortzen dira. Terapien bidezko asmaren arreta ondo ezarrita dago, baina asmaren lehen mailako arreta ona mugatua da langileen, ezagutzaren, prestakuntzaren, baliabideen eta abarren faltagatik. Asmaren arretaren kostu globalak urtean milaka milioi liberatan kalkulatzen dira.
Pediatric Asthma Risk Score (PARS): haur txikietan asma aurreikusteko tresna
Journal of Allergy and Clinical Immunology aldizkarian argitaratutako ikerketa batean , zientzialariek Pediatric Asthma Risk Score ( PARS ) izeneko erabaki-tresna bat diseinatu eta ebaluatu dute, haur txikiengan asma zehaztasunez aurreikus dezakeena 1. Pazienteen datu demografikoak eta faktore klinikoak bezalako irizpideetan oinarritzen da, ezarritako tresnek ez bezala. Asmaren Aurreikuspen Puntuazioarekin (API) urrezko estandarrarekin alderatuta, PARS puntuazioaren bidez haurren % 43 gehiagok markatu zuten asma izateko arrisku arinetik moderatura bitartekoa zela. Arrisku-faktore handiko haurrei antzeko aurreikuspena egin zitzaien bi tresna hauek. Garrantzitsua da arrisku arina edo moderatua duten haurrak identifikatzea, asma prebenitzeko estrategien beharra dutelako eta hobeto erantzun diezaieketelako.
PARS tresna asmaren garapena aurreikusten zuten datu/faktoreak erabilita diseinatu zen, Cincinnati Haurtzaroko Alergia eta Airearen Kutsaduraren kohorteen azterketatik. Azterketa hau 800 haur inguruk osatu zuten, eta horietatik gutxienez guraso batek alergia sintoma bat zuen gutxienez. Haurrak klinikoki aztertu zituzten urtero 1, 2, 3, 4 eta 7 urterekin gaixotasun alergikoa agertzeko larruazaleko probak erabiliz. Ikertzaileek 15 aeroalergeno (aireko) eta elikagai alergeno egiaztatu zituzten katua, lizunak, behi-esnea, arrautzak eta labezomorroa barne. Guztira 589 haurri egin zitzaien 7 urterekin asma garatzeko proba eta biriken funtzioaren neurketa estandarra erabiliz diagnostikatu zitzaien, proba espirometrikoak bezala. Haur horien ehuneko 16k asma zuten eta gurasoei galdetu zitzaien horri eragin ziezaioketen hainbat arrisku-faktore ulertzeko. PARS erabiliz asma iragartzen zuten aldagaiak txistukaria, 2 elikagai edo gehiagorekiko sentsibilizazioa eta/edo aireko alergenoak eta afroamerikar arraza izan ziren. Haur hauek guraso bat gutxienez asma zuen eta beste gaixotasun batzuk ere izan zituzten gaztetan ekzema eta errinitis alergikoa.
PARS eredu berria urrezko API estandarra baino ehuneko 11 sentikorragoa zen. PARS, gainera, asmaren garapena iragartzeko erabiltzen diren ezarritako 30 eredu inguru baino hobea eta askoz gutxiago inbaditzailea da. PARS errazago inplementatzen da eta azterketa honek erabaki-tresna eta interpretazio klinikoak dituen PARS orria biltzen du. PARSek web aplikazio bat ere badu2 eta aplikazioen garapena abian da.
2000. urteaz geroztik garatutako eta erabilitako urrezko Asma Predictive Score (API) estandarrarekin alderatuta, PARS puntuazioaren arabera, % 43 haur gehiagok markatu zituen asma izateko arrisku arin eta ertainean, APIak "bai" edo "ez" soilik ematen baitu. arriskuagatik. Arrisku-faktore handiak dituzten umeei antzekoa aurreikusten zitzaien bi tresna hauekin. Garrantzitsua da arrisku arina edo moderatua duten haurrak identifikatzea, berehala behar baitute eta asma prebenitzeko estrategiei hobeto erantzun diezaiekete oso gaztetan esku-hartze goiztiarrarekin. Hau lagungarria izan daiteke asma arintzeko konplikazioak hasi aurretik.
PARS eredu berria % 11 sentikorragoa eta zehatzagoa zen bizitzaren hasieran asma aurreikusteko urrezko estandar APIa baino. Emaitzak Erresuma Batuan egindako beste ikerketa batean berretsi ziren, afroamerikarrak barne hartu ez zituena. PARS tresna sendoagoa, baliozkoagoa eta orokortuagoa da, eta gainera, 30 eredu ezarriekin alderatuta metodo gutxiago inbaditzailea da. 1-2 urte bitarteko haurrengan asma arina edo moderatua aurreikusteak eragin handia izan dezake gaixotasun hau kontrolatzen. PARS erraza da ezartzeko eta ikerketa honek erabakiak hartzeko tresna eta interpretazio klinikoak dituen PARS orri bat dauka. PARSek web aplikazio bat ere badu 2 eta aplikazioak daude telefonoetarako eskuragarri.
***
Iturria (k)
1. Jocelyn M. 2019. A Pediatric Asthma Risk Score, haur txikien asmaren garapena hobeto aurreikusteko. Alergia eta Immunologia Klinikoaren Aldizkaria. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Pediatriako Asma Arriskuaren Puntuazioa. 2019. Cincinnati Haurrentzako. https://pars.research.cchmc.org [10ko martxoaren 2019ean kontsultatua]
***
