Haur txikietan asma iragartzeko ordenagailu bidezko tresna sortu eta probatu da.
Asma Mundu osoan 300 milioi pertsona baino gehiagori eragiten die eta kroniko ohikoenen artean dago gaixotasun kostuetan zama handia jarriz. Asma gaixotasun konplexu bat da, eta hantura gertatzen da arnasbideetan, eta, ondoren, biriketara oxigeno nahikoa transferitzea eragozten du, etengabeko eztula, arnasa gutxitzea eta bularrean estutasuna bezalako sintomak eragiten dituena. Terapien bidezko asmaren arreta ondo ezarrita dago, baina asmaren lehen mailako arreta ona langile, ezagutza, prestakuntza, baliabide eta abar faltagatik mugatuta dago. Asma zaintzearen kostu globalak urtero milaka milioi libratan ibiltzen dira.
Pediatric Asthma Risk Score (PARS): haur txikietan asma aurreikusteko tresna
Argitaratutako ikerketa batean Alergia eta Immunologia Klinikoaren Aldizkaria, zientzialariek Pediatric Asthma Risk Score izeneko erabaki-tresna bat diseinatu eta ebaluatu dute (Pars) haur txikiengan asma zehaztasunez iragar dezakeena1. Ezarritako tresnak ez bezala datu demografikoak eta pazienteen faktore klinikoak bezalako irizpideez osatuta dago. Asthma Predictive Score (API) urrezko estandarrarekin alderatuta, %43 haur gehiago PARS puntuazioak markatu zituen asma izateko arrisku arinetik moderatua. Arrisku-faktore handiak dituzten umeei antzekoa aurreikusten zitzaien bi tresna hauekin. Garrantzitsua da arrisku arina edo moderatua duten haurrak identifikatzea behar duten heinean eta asma prebenitzeko estrategiei hobeto erantzun diezaieketen.
PARS tresna asmaren garapena aurreikusten zuten datu/faktoreak erabilita diseinatu zen, Cincinnati Haurtzaroko Alergia eta Airearen Kutsaduraren kohorteen azterketatik. Azterketa hau 800 haur inguruk osatu zuten, eta horietatik gutxienez guraso batek alergia sintoma bat zuen gutxienez. Haurrak klinikoki aztertu zituzten urtero 1, 2, 3, 4 eta 7 urterekin gaixotasun alergikoa agertzeko larruazaleko probak erabiliz. Ikertzaileek 15 aeroalergeno (aireko) eta elikagai alergeno egiaztatu zituzten katua, lizunak, behi-esnea, arrautzak eta labezomorroa barne. Guztira 589 haurri egin zitzaien 7 urterekin asma garatzeko proba eta biriken funtzioaren neurketa estandarra erabiliz diagnostikatu zitzaien, proba espirometrikoak bezala. Haur horien ehuneko 16k asma zuten eta gurasoei galdetu zitzaien horri eragin ziezaioketen hainbat arrisku-faktore ulertzeko. PARS erabiliz asma iragartzen zuten aldagaiak txistukaria, 2 elikagai edo gehiagorekiko sentsibilizazioa eta/edo aireko alergenoak eta afroamerikar arraza izan ziren. Haur hauek guraso bat gutxienez asma zuen eta beste gaixotasun batzuk ere izan zituzten gaztetan ekzema eta errinitis alergikoa.
PARS eredu berria urrezko API estandarra baino ehuneko 11 sentikorragoa zen. PARS, gainera, asmaren garapena iragartzeko erabiltzen diren ezarritako 30 eredu inguru baino hobea eta askoz gutxiago inbaditzailea da. PARS errazago inplementatzen da eta azterketa honek erabaki-tresna eta interpretazio klinikoak dituen PARS orria biltzen du. PARSek web aplikazio bat ere badu2 eta aplikazioen garapena abian da.
2000. urteaz geroztik garatutako eta erabilitako urrezko Asma Predictive Score (API) estandarrarekin alderatuta, PARS puntuazioaren arabera, % 43 haur gehiagok markatu zituen asma izateko arrisku arin eta ertainean, APIak "bai" edo "ez" soilik ematen baitu. arriskuagatik. Arrisku-faktore handiak dituzten umeei antzekoa aurreikusten zitzaien bi tresna hauekin. Garrantzitsua da arrisku arina edo moderatua duten haurrak identifikatzea, berehala behar baitute eta asma prebenitzeko estrategiei hobeto erantzun diezaiekete oso gaztetan esku-hartze goiztiarrarekin. Hau lagungarria izan daiteke asma arintzeko konplikazioak hasi aurretik.
PARS-en eredu berria urrezko API estandarra baino ehuneko 11 sentikorragoa zen eta, gainera, zehatzagoa zen bizitza hasieran asma iragartzeko. Emaitzak afroamerikarrak barne hartzen ez zituen Erresuma Batuan egindako beste ikerketa batean baieztatu ziren. PARS tresna sendoagoa, baliozkoagoa eta orokortuagoa da, eta metodo ez hain inbaditzailea da ezarritako 30 eredurekin alderatuta. 1-2 urte bitarteko haurrengan asma arin edo moderatua aurreikusteak eragin handia izan dezake gaixotasun hau kontrolatzeko. PARS ezartzeko erraza da eta azterketa honek erabaki-tresna eta interpretazio klinikoak dituen PARS orria barne hartzen du. PARSek web aplikazio bat ere badu2 eta aplikazioak eskuragarri daude telefono mugikorretarako.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Jocelyn M. 2019. A Pediatric Asthma Risk Score, haur txikien asmaren garapena hobeto aurreikusteko. Alergia eta Immunologia Klinikoaren Aldizkaria. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Pediatriako Asma Arriskuaren Puntuazioa. 2019. Cincinnati Haurrentzako. https://pars.research.cchmc.org [10ko martxoaren 2019ean kontsultatua]
