Ikertzaileek CIS43 isolatu dute, Plasmodium falciparum parasitoak eragindako malaria hilgarriena eraginkortasunez prebeni dezakeen gizakien antigorputz bat.
Malaria mundu osoko osasun publikoko arazo larrienetako bat da. Parasitoek eragindako gaixotasun hilgarria da – Plasmodium izeneko organismo zelulabakar mikroskopikoek. Malaria pertsonei transmititzen zaie Anopheles eltxo eme "oso eraginkor" baten ziztadaren bidez . Urtero, 280 milioi pertsona inguru kaltetzen dira malariak 100 herrialde baino gehiagotan, eta horrek 850,00 heriotza eragiten ditu mundu osoan. Malaria batez ere Afrikako, Hego Amerikako eta Asiako eremu tropikal eta subtropikaletan aurkitzen da. Gaixotasun parasitario tropikal garrantzitsuenetako bat da eta bigarren gaixotasun kutsakor hilgarriena, tuberkulosiaren ondoren. Afrikako eskualdeak malariaren zama globalaren zati desproportzionalki handia du , kasuen % 90 baino gehiago eta heriotzen artean eskualde honetan bakarrik. Parasitoak daraman eltxo batek ziztatu ondoren, parasitoak pertsonak infektatzen ditu eta malariaren sintomak eragiten ditu, hala nola sukar handia, hotzikarak, gripearen antzeko sintomak eta anemia. Sintoma hauek bereziki arriskutsuak dira haurdun dauden emakumeentzat eta baita haurrentzat ere, batzuetan gaixotasunaren albo-ondorioak bizitza osorako jasan behar baitituzte. Malaria prebenitu daiteke eta sendagarria ere bada, arreta egokiarekin detektatu eta tratatzen bada, bestela hilgarria izan daiteke. Bi alderdi ditu malariaren ikerketak: bata eltxoak kontrolatzea da, eta bestea infekzioa prebenitzeko eta kontrolatzeko sendagaiak eta txertoak sortzea. Malaria infekzio batek gizakien immunitate-erantzuna nola eragiten duen ulertzeak malaria prebenitzeko txertoak sortzearen helburu handiagoa lortzen lagun dezake.
Duela 100 urte baino gutxiago, malaria endemikoa zen mundu osoan, Ipar Amerikan eta Europan barne, nahiz eta orain kontinente horietan desagerrarazi den. Hala ere, arrazoi humanitarioengatik, garrantzitsua da malariaren ikerketak garrantzitsua izaten jarraitzea, mundu osoan jende asko malariak jota dagoelako eta, egia esan, hiru mila milioi pertsona bizi dira malariaren arrisku-eremuetan. Hainbat arrazoi aipatu dira malariaren kasurik ez duten herrialde garatuek malaria desagerrarazteko konpromisoa hartu beharko luketela garapen bidean dauden eta herrialde pobreetan. Arrazoi horien artean, gizaki guztien oinarrizko giza eskubideak bermatzea justiziaren bidez eta munduko segurtasuna eta bakea indartzea daude. Arriskua ez da osasunaren arlokoa bakarrik, munduko garapen bidean dauden herrialdeetako ekonomien eta populazioen egonkortzean ere eragiten baitu, malariaren arriskuan dauden pertsonak bai norbanakoei bai gobernuei kostu handiak ezarriz. Beraz, ezinbestekoa da garatutako nazioek herrialde horien oparotasun ekonomikoa sustatzea eta laguntzea, ez bakarrik herrialde horiena, baita berena ere, elkarri lotuta baitaude.
Malaria botiken eta txertoen aurrerapena
Hala ere, hamarkadetan zehar zuzendutako prebentzio eta tratamenduak malaria kasuen kopurua eta heriotzak ere murriztu ditu, baina malaria parasitoa oso etsai gogorra da. Droga-tratamenduak egunero hartu behar dira eraginkorrak izateko eta zailak izan daitezke eskuratzea, batez ere herrialde pobreetan. Droga-erresistentzia erronka handia da paludismoaren kontrola oztopatzen duten malariaren aurkako sendagai ezagunentzat. Erresistentzia hau, oro har, malariaren aurkako sendagai bakoitzak parasitoaren tentsio jakin bat helburu duelako eta andui berriagoak sortzen direnean (parasito batzuk eboluzionatu eta sendagai baten erasotik bizirik irauten dutelako), sendagaiak alferrikakoak bihurtzen dira. Erresistentzia-arazo honi erresistentzia gurutzatua gehitzen zaio, zeinetan sendagai baten aurkako erresistentziak familia kimiko bereko edo antzeko ekintza-moduak dituzten beste sendagai batzuei erresistentzia ematen die. Gaur egun ez dago malaria saihesteko txerto bakar, oso eraginkor eta iraunkorrik. Hamarkadetako ikerketaren ondoren, malariaren aurkako txerto bakarra (PfSPZ-CVac izenekoa, Sanaria bioteknologia enpresak garatua) onartu da, hilabete batzuetan zehar lau tiro behar dituena eta ehuneko 50eko eraginkortasuna besterik ez dela ikusten. Txertoak gehienetan eraginkorrak ez diren arrazoia da malariak bizi-ziklo oso konplexua duelako, eta txertoek, oro har, malaria-infekzioa oso fase goiztiarrean dagoenean funtzionatzen dute, hau da, gibelean. Infekzioa geroko odol-fase batera igaro ondoren, gorputza ez da gai zelula immune babesgarriak eta haien antigorputzak sortzeko, eta, beraz, txertoaren mekanismoari aurre egiten dio eraginkortasunik gabe utziz.
Hautagai berri bat hemen dago!
Nature Medicine aldizkarian bi artikulutan argitaratutako malariaren txertoaren ikerketan egindako aurrerapen batean 1, 2 , zientzialariek malaria parasito hilgarrienaren, Plasmodium falciparum-en, infekziotik saguak babesteko gai den giza antigorputz bat aurkitu dute. Alergia eta Gaixotasun Infekziosoen Institutu Nazionaleko, Fred Hutchinson Minbiziaren Ikerketa Zentroko (Seattle) eta Gaixotasun Infekziosoen Ikerketa Zentroko (Seattle, AEB) ikertzaileek antigorputz berri hau proposatu dute malariaren aurkako epe laburrerako babesa emateko hautagai potentzial gisa, baita konposatu berri honek malariaren aurkako txertoen diseinuan ere lagun dezakeela adierazi ere. Oro har, antigorputzak gure gorputzaren defentsa-mekanismo handienetako eta onenetako bat dira, gorputzean zehar zirkulatzen baitute eta inbaditzaileen atal oso zehatzei, patogenoei, lotzen/itsasten baitzaie.
Ikertzaileek CIS43 izeneko giza antigorputz bat isolatu zuten aurreko txerto esperimental baten dosi ahulagoa jaso zuen boluntario baten odoletik. Boluntario hau malaria eramaten duten eltxo infekziosoen eraginpean jarri zen (baldintza kontrolatuetan). Ikusi zen ez zegoela malariaz kutsatuta. Gainera, esperimentu hauek saguetan egin ziren eta ez ziren infektatu, eta horrek iradokitzen du CIS43 oso eraginkorra dela malaria infekzioa prebenitzeko. CIS43 honek nola funtzionatzen duen ere ulertu zen. CIS43ak parasitoaren gainazaleko proteina garrantzitsu baten zati espezifiko bati lotzen zaio, bere jarduera blokeatuz eta, beraz, gorputzean gertatzear zegoen infekzioa etenez. Eten hori gertatzen da CIS43 parasitoari lotzen zaionean, parasitoak ezin duelako larruazala zeharkatu eta gibelera iritsi, non infekzioa hasi behar duen. Prebentzio-ekintza mota honek CIS43 txerto baterako hautagai oso erakargarri bihurtzen du eta erabilgarria izan daiteke osasun-langileentzat, turistentzat, militarrentzat edo malaria ohikoa den eremuetara bidaiatzen dutenentzat. Gainera, antigorputzak hilabete batzuetan bakarrik funtzionatzen badu ere, malariaren aurkako sendagaien terapiarekin konbinatu daiteke sendagaiak masiboki emateko, gaixotasuna guztiz ezabatzeko.
Oso ikerketa zirraragarria eta iraultzailea da paludismoaren alorrean eta antigorputz honen aurkikuntza inflexio-puntua izan liteke gaixotasun honen terapeutikoari dagokionez. Interesgarria da CIS43-rekin lotzen den parasitoaren gainazaleko proteinako eskualdea Plasmodium falciparum bizkarroiaren andui ezagun guztietan ia ehuneko 99.8 berdina dela edo kontserbatuta dagoena, beraz, eskualde hau CIS43az gain malaria txerto berriak garatzeko helburu erakargarri bihurtzen du. Malariaren bizkarroiaren eremu jakin hau lehen aldiz zuzendu da etorkizunean potentzial asko dituen ikerketa berri bat bihurtuz. Ikertzaileek etorkizun hurbilean giza entseguetan deskribatu berri den CIS43 antigorputzaren segurtasuna eta eraginkortasuna gehiago ebaluatzeko asmoa dute.
***
Iturria (k)
1. Kisalu NK et al. 2018. Gizakien antigorputz monoklonal batek malariaren infekzioa prebenitzen du parasitoaren ahultasun gune berri bati zuzenduta. Nature Medicine . https://doi.org/10.1038/nm.4512
2. Tan J et al. 2018. Zirkusporozoitoari lotura bikoitza eginez malariaren infekzioa potentziaz inhibitzen duen antigorputz-lerro publiko bat. Nature Medicine . https://doi.org/10.1038/nm.4513
***
