Bikietako azken ikerketek kaltetutako bihotza birsortzeko modu berriak erakutsi dituzte
Bihotz-gutxiegitasunak gutxienez 26 milioi pertsonari eragiten die mundu osoan eta heriotza hilgarri ugariren erantzule da. Biztanleria zahartzearen gorakada dela eta, zaintzea bihotza gastuak igotzeko beharrizan bilakatzen ari da. Aurrerapen garrantzitsuak izan dira tratamendu terapeutikoetan bihotza eta prebentzio neurri asko hartzen ari dira, hala ere, hilkortasuna eta erikortasuna oso altuak dira oraindik. Tratamendu-aukera gutxi daude eskuragarri eta gehienetan bihotz-transplantean oinarritzen da azken fasean dauden eta bihotz-gutxiegitasun osoa lortzeko bidean dauden pazienteentzat.
Gure gorputzak bere burua sendatzeko gaitasun apartekoa du, adibidez gibela birsortu daiteke kaltetuta dagoenean, gure azala ere gehienetan eta giltzurrun batek har dezake funtzioa birentzat. Zoritxarrez, hori ez da egia gure funtsezko organo gehienentzat, bihotza barne. Giza bihotza kaltetuta dagoenean –gaixotasun batek edo lesio batek eraginda– kaltea betikoa da. Adibidez, bihotzeko infartu baten ondoren, milioika edo milaka milioi bihotzeko muskulu-zelula betiko gal daitezke. Galera honek bihotza ahuldu egiten du pixkanaka eta bihotz-gutxiegitasuna bezalako gaixotasun larriak eragiten ditu, edo bihotzeko orbainak hilgarriak izan daitezkeenak. Bihotz-gutxiegitasuna kardiomiozitoak (zelula mota) eskasak direnean gertatzen da normalean. Uhandreak eta salamandrak ez bezala, gizaki helduek ezin dituzte berez hazi kaltetutako organoak, hala nola bihotza. Giza enbrioi batean edo haurra sabelean hazten ari denean, bihotza zelulak zatitu eta ugaltzen dira eta horrek bihotza hazten eta garatzen laguntzen du bederatzi hilabetez. Baina gizakiak barne ugaztunek ez dute bihotza birsortzeko gaitasunik, gaitasun hori galtzen baitute gero eta astebete inguru jaio eta gero. Bihotzeko muskulu-zelulek zatitzeko eta ugaltzeko gaitasuna galtzen dute eta, ondorioz, ezin dira birsortu. Hori egia da beste giza zelulentzat ere: garuna, bizkarrezur-muina etab. Zelula heldu hauek zatitu ezin direnez, giza gorputzak ezin ditu kaltetuta edo galdutako zelulak ordezkatu eta horrek gaixotasunak sortzen ditu. Bihotzeko tumorerik ez egotearen arrazoia ere bada ere: tumoreak zelulen kontrolik gabeko hazkundearen ondorioz sortzen dira. Hala ere, zelula horiek berriro zatitzea posible bada, horrek hainbat ehunen "birsorkuntza" ekar dezake eta organo bat konpontzen lagun dezake.
Edonork duen aukera bakarra ahul bat pairatzen duenean edo bihotza kaltetuta edo bihotzeko gaixotasun bat bihotz-transplantea jasotzea da. Honek aspektu ugari ditu, normalean transplante bat paziente gehienetan errealitate bihurtzetik eragiten dutenak. Lehenik eta behin, "emaile" batek ematen duen bihotzak bihotz osasuntsu bat izan behar du emailea hil baino lehen, hau da, gaixotasun edo lesioengatik hil diren gazteengandik bihotza jaso behar da eta baldintza horiek ez diete eraginik izan. bihotza edozein modutan. Hartzaileak etorkizuneko pazienteak emailearen bihotzarekin bat egin behar du transplantea jasotzeko. Horrek itxaronaldi luzea dakar. Alternatiba posible gisa, zelulen zatiketaren bidez bihotzean muskulu berriak sortzeko gai izateak itxaropena eskain diezaieke bihotza kaltetuta duten milioika pertsonari. Komunitate zientifikoak prozedura asko probatu eta probatu ditu, hala ere, orain arte emaitzak ez dira eraginkorrak izan.
urtean argitaratutako ikerketa berri batean Eskuko, Kaliforniako San Frantziskoko (AEB) Unibertsitateko ikertzaileek animalia-ereduetan metodo eraginkor eta egonkorra garatu dute lehen aldiz bihotzeko zelula helduak (kardiomiozitoak) banatzeko eta, horrela, kaltetutako bihotzaren zatia konpontzeko.1. Egileek zelularen zatiketan parte hartzen duten lau gene identifikatu zituzten (hau da, beren kabuz ugaltzen diren zelulak). Gene hauek kardiomiozito helduak zelula-ziklo batean berriro sartzea eragiten duten geneekin konbinatu zirenean, zelulak zatitzen eta ugaltzen ari zirela ikusi zuten. Beraz, funtsezko lau gene horien funtzioa hobetu zenean, bihotza ehunak birsorkuntza erakutsi zuen. Paziente baten bihotz-gutxiegitasunaren ondoren, konbinazio honek bihotz-funtzioa hobetzen du. Kardiomiozitoek ehuneko 15-20ko zatiketa erakutsi zuten egungo ikerketan (aurreko ikerketetan ehuneko 1arekin alderatuta), ikerketa honen fidagarritasuna eta eraginkortasuna sendotuz. Azterketa hau teknikoki beste organo batzuetara heda liteke, lau gene hauek ezaugarri komunak direlako. Oso lan garrantzitsua da, edozein ikerketari buruzkoa delako bihotza lehenik oso konplikatua da eta, bigarrenik, geneen entrega kontuz egin behar da, gorputzean tumorerik ez sortzeko. Lan hau bihotza eta beste organo batzuk birsortzeko ikuspegi oso indartsua bilaka liteke.
Cambridgeko Unibertsitateko (Erresuma Batuko) Stem Cell Institute-k egindako beste ikerketa batek konpontzeko modu berritzaile bat garatu du bihotza emailea batere beharrezkoa izango ez den ehuna2. Zelula amak erabili dituzte laborategian 2.5 zentimetro karratu baino ez dituzten "bihotzeko muskulu" adabaki biziak hazteko, baina bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteak tratatzeko tresna potentzial indartsua dirudite. Adabaki hauek paziente batengan modu naturalean asimilatzeko aukera distiratsua dute bihotza hau da, "guztiz funtzionala" den ehun bat da, bihotzeko muskulu normal batek bezala jotzen eta uzkurtzen duena. Bihotza konpontzeko gorputzean zelula amak injektatzeko lehenagoko hurbilketak ez du arrakastarik izan, zelula amak ez zirelako geratu. bihotza muskulua, baina odolean galdu zen. Egungo adabakia bihotz-ehun "bizia" eta "taupada" bat da, organo bati lotu daitekeena (kasu honetan bihotza) eta horrela edozein kalte konpon liteke. Horrelako adabakiak paziente baten eskaera dagoen heinean hazi daitezke. Honek, funtsean, bat datorren emailearen zain egon beharra gaindituko luke. Adabaki hauek erabiliz ere hazi litezke bihotza pazientearen beraren zelulak organo transplanteak dakartzan arriskuak ezabatuz. Adabakia asimilatuz bihotza kaltetuta prozedura inbaditzailea da eta bulkada elektriko zuzenak behar ditu egiteko bihotza beat adabaki batekin ondo integratuta. Baina mota honetako prozedurak dakartzan arriskuak askoz ere inbaditzaileagoak diren bihotz-transplante osoa baino hobeak dira. Taldea animalien saiakuntzak eta entsegu klinikoak egiteko prest dago 5 urteko epean, hau oso erabili ahal izateko bihotza Paziente.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Mohamed et al. 2018,. Helduen kardiomiozitoen ugalketa eta bihotz-birsorkuntza suspertzeko zelula-zikloaren erregulazioa. Cell. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Cambridgeko Unibertsitatea 2018. Bihotz hautsi bat adabakitzen. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [1ko maiatzaren 2018ean kontsultatua]
