Bikietako azken ikerketek kaltetutako bihotza birsortzeko modu berriak erakutsi dituzte
Bihotz-gutxiegitasunak mundu osoko 26 milioi pertsona gutxienez kaltetzen ditu eta heriotza hilgarri ugariren erantzule da. Biztanleriaren zahartzearen gorakadaren ondorioz, bihotza zaintzea beharrezko bihurtzen ari da, eta horrek gastuak handitzea dakar. Aurrerapen handiak egin dira bihotzerako tratamendu terapeutikoetan eta prebentzio neurri asko hartzen ari dira, hala ere, hilkortasuna eta morbiditatea oso altuak dira oraindik. Oso tratamendu aukera gutxi daude eskuragarri eta gehienbat bihotz-transplantean oinarritzen da azken fasean dauden eta bihotz-gutxiegitasun osoa duten pazienteentzat.
Gure gorputzak sendatzeko gaitasun apartekoa du, adibidez, gibela birsortu daiteke kaltetuta dagoenean, gure azala ere gehienetan, eta giltzurrun batek bi giltzurrunen funtzioa har dezake. Zoritxarrez, hori ez da egia gure organo garrantzitsu gehienentzat, bihotza barne. Giza bihotz bat kaltetzen denean, gaixotasun edo lesio baten ondorioz, kaltea betikoa da. Adibidez, bihotzeko baten ondoren, milioika edo milaka milioi bihotzeko gihar-zelula gal daitezke betiko. Galera horrek bihotza ahultzen du pixkanaka eta bihotz-gutxiegitasuna edo bihotzeko orbainak bezalako gaixotasun larriak sortzen ditu, hilgarriak izan daitezkeenak. Bihotz-gutxiegitasuna normalean kardiomiozitoak (zelula mota) gabezia dutenean gertatzen da. Uhandre eta salamandrak ez bezala, gizaki helduek ezin dituzte kaltetutako organoak, hala nola bihotza, berez birsortu. Giza enbrioi batean edo haurra sabelean hazten ari denean, bihotzeko zelulak zatitu eta ugaldu egiten dira, eta horrek bihotza bederatzi hilabetez hazten eta garatzen laguntzen du. Baina ugaztunek, gizakiak barne, ez dute bihotza birsortzeko gaitasunik, jaio eta astebete inguru igaro ondoren gaitasun hori erabat galtzen baitute. Bihotzeko gihar-zelulek zatitzeko eta ugaltzeko gaitasuna galtzen dute eta, beraz, ezin dira birsortu. Hau beste giza zelula batzuetarako ere egia da: garuna, bizkarrezur-muina , etab. Zelula heldu hauek ezin direnez zatitu, giza gorputzak ezin ditu kaltetutako edo galdutako zelulak ordezkatu, eta horrek gaixotasunak sortzen ditu. Hala ere, horixe da bihotzeko tumorerik ez egotearen arrazoia ere: tumoreak zelulen hazkuntza kontrolatu gabearen ondorioz sortzen dira. Hala ere, zelula horiek berriro zatitzea posible egiten bada, horrek ehun batzuen "birsorkuntza" ekar dezake eta organo bat konpontzen lagun dezake.
Bihotz ahul edo kaltetua edo bihotzeko gaixotasuna duen edonork duen aukera bakarra bihotz-transplantea jasotzea da. Honek hainbat alderdi ditu, eta, oro har, transplante bat errealitate bihurtzea eragiten dute paziente gehienengan. Lehenik eta behin, "emaile" batek ematen duen bihotza bihotz osasuntsua izan behar da emailea hil aurretik, hau da, bihotza gaixotasun edo lesioengatik hil diren eta baldintza horiek inola ere eragin ez dieten pertsona gazteei atera behar zaie . Etorkizuneko hartzaile pazienteak emailearen bihotzarekin bat etorri behar du transplantea jasotzeko. Horrek itxaronaldi luzea dakar. Alternatiba posible gisa, zelulen zatiketaren bidez bihotzean muskulu berria sortzeko aukerak itxaropena eman diezaieke bihotza kaltetua duten milioika pertsonari. Prozedura asko probatu eta frogatu ditu komunitate zientifikoak, baina orain arteko emaitzak ez dira eraginkorrak izan.
Cell aldizkarian argitaratutako ikerketa berri batean , Kaliforniako Unibertsitateko (San Frantzisko, AEB) ikertzaileek lehen aldiz metodo eraginkor eta egonkor bat garatu dute animalia-ereduetan bihotzeko zelula helduak (kardiomiozitoak) zatitzeko eta, horrela, bihotzaren zati kaltetua konpontzeko 1. Egileek zelulen zatiketan parte hartzen duten lau gene identifikatu dituzte (hau da, beren kabuz ugaltzen diren zeluletan). Gene hauek kardiomiozito helduak zelula-ziklo batean berriro sartzea eragiten duten geneekin konbinatu zirenean, zelulak zatitzen eta ugaltzen ari zirela ikusi zuten. Beraz, lau gene esentzial horien funtzioa hobetu zenean, bihotzeko ehunak birsorkuntza erakutsi zuen. Paziente baten bihotz-gutxiegitasunaren ondoren, konbinazio honek bihotzaren funtzioa hobetzen du. Kardiomiozitoek % 15-20ko zatiketa erakutsi zuten egungo ikerketan (aurreko ikerketetako % 1arekin alderatuta), ikerketa honen fidagarritasuna eta eraginkortasuna sendotuz. Ikerketa hau teknikoki beste organo batzuetara zabaldu liteke, lau gene hauek ezaugarri komunak direlako. Lan oso garrantzitsua da, bihotzari buruzko edozein ikerketa, lehenik eta behin, oso konplikatua delako eta, bigarrenik, geneen administrazioa kontuz egin behar delako gorputzean tumorerik ez sortzeko. Lan hau bihotza eta beste organo batzuk birsortzeko ikuspegi oso indartsua bihur daiteke.
Cambridgeko Unibertsitateko (Erresuma Batua) Stem Cell Institute-k egindako beste ikerketa batek bihotzeko ehuna konpontzeko modu berritzaile bat garatu du, emaile bat behar ez izateko2 . Zelula amak erabili dituzte laborategian "bihotzeko muskulu" zati biziak hazteko, 2.5 zentimetro karratu baino ez dituztenak, baina bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteak tratatzeko tresna potentzial indartsua dirudite. Parche hauek pazientearen bihotzean modu naturalean asimilatzeko aukera bikaina dute, hau da , "guztiz funtzionala" den ehuna da, bihotzeko muskulu normal bat bezala taupadaka eta uzkurtzen dena. Bihotza konpontzeko gorputzean zelula amak injektatzeko aurreko ikuspegia ez da arrakastatsua izan, zelula amak ez baitziren bihotzeko muskuluan geratzen , baizik eta odolean galtzen baitziren. Oraingo parchea "bizia" eta "taupadaka" dagoen bihotzeko ehuna da, organo bati (kasu honetan, bihotzari ) erantsi dakiokeena eta, beraz, edozein kalte konpondu liteke. Parche horiek pazientearen eskaera dagoenean hazi litezke. Horrek funtsean gaindituko luke emaile bat itxaroteko beharra. Parche hauek bihotzeko pazientearen zelulak erabiliz ere hazi litezke, organo-transplanteetan dauden arriskuak ezabatuz. Bihotz kaltetu batean parxea txertatzea prozedura inbaditzailea da eta bihotza parxearekin ondo integratuta taupadaka jartzeko bulkada elektriko egokiak behar ditu. Baina prozedura mota honek dakartzan arriskuak bihotz-transplante oso batek baino hobeak dira, azken hau askoz inbaditzaileagoa baita. Taldea animaliekin egindako entseguak eta entsegu klinikoak egiteko prestatzen ari da, 5 urteko epean, hau bihotzeko gaixoengan erabili ahal izan baino lehen.
***
Iturria (k)
1. Mohamed et al. 2018. Zelula-zikloaren erregulazioa helduen kardiomiozitoen ugalketa eta bihotzaren birsorkuntza suspertzeko. Cell . https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. Cambridgeko Unibertsitatea 2018. Bihotz hautsi bat konpontzea. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart . [Kontsulta: 2018ko maiatzaren 1a]
***
