Tratamendu berri itxaropentsua immunoterapia erabiliz kakahueteen alergia tratatzeko, denboran zehar tolerantzia eraikiz.
Kakahuetearen alergia, elikagaien alergia ohikoenetako bat, gure sistema immunologikoak kakahueteen proteina kaltegarriak direla identifikatzen duenean da. Kakahuete alergia herrialde industrializatuetako haurrengan da ohikoena. Gozokietan edo beste elikagai batzuetan kakahueten kantitate arrastoen esposizio txikiak ere erreakzio alergikoak sor ditzake eta, batzuetan, ospitaleratzea ere eragin dezake. Ehuneko 30ean baino gehiagotan erreakzio alergiko larria gertatzen da, hala nola anafilaxia. Ez dago kakahuetearen alergia sendabiderik eta, gainera, ez da tratamendu aukerarik onartu orain arte. Kakahuetearen alergiarako tratamenduren bat onartzen bada, medikuak bakarrik aginduko dio gaixoari eta pazienteak tratamendua erabiltzen jarraitu beharko du une bakoitzean kakahuetearen ustekabeko kontsumotik babestuta egon ahal izateko. beren bizitzan. Tratamendu hori ere ez da eraginkorra errezeta gelditzen denean. Kakahuetearen alergia duten pertsonek adi egon behar dute bizitza osoan zehar eta hori oso zaila da aurre egitea bereziki haurrentzat.
Kakahuete alergenoarekiko tolerantzia eraikitzea
Ikerketa batek lehen aldiz frogatu du posible dela kakahuetearen alergia duten pertsonek kakahuetea nahi gabe hartzearen aurkako babesa lortzea, denboran zehar pixkanaka alergiarekiko desensibilizatuz. Horretarako, kakahuetearekiko tolerantzia-maila eraikitzen da, bestela erreakzio larria eragin dezakeen substantzia alergikoarekiko esposizio kontrolatuaren bidez. Metodoa immunoterapiaren printzipioan oinarritzen da eta sistema immunologikoak alergeno bati, kasu honetan kakahueteari, tolerantzia sortzea du helburu.
urtean argitaratutako azterketa sistematikoa New England Journal of Medicine kakahuetearen alergia zuten 551 eta 4 urte bitarteko 55 parte-hartzaileri egin zitzaien eta urtebetez eman zieten droga esperimentala. AR101 izeneko droga hau kakahuetetik eratorritako proteina-hautsa da eta Aimmune Therapeutics Inc. USA-k garatzen du. Ikerketa honetako parte-hartzaileen kopuru osoa altua izan zen eta, gainera, datuen azterketa zehatza egin da, aurreko ikerketa guztiekin konparatuta. Parte-hartzaile heren bati plazebo bat eman zieten (hau da, kakahueterik ez) eta beste batzuei kakahuete-proteina hautsa (kakahuete-irina) pixkanaka-pixkanaka, dosi bat (eguneroko kakahuete baten baliokidea) lortu arte, eta ondoren mantendu zen amaierara arte. azterketa. Ia ehuneko 80 parte-hartzaileek "mantentze-dosi" horretara iritsi ziren, eta sei hilabetera arte utzi zuten. Kakahueten proteina elikagaien alergia probak egiteko urrezko estandartzat hartzen den "ahozko elikagaien erronka"ren parte zen.
Azterketaren amaieran, parte-hartzaileek kakahuete dosia 100 aldiz handiagoa jasan zuten hasi zirenekoarekin alderatuta. Azterketan zehar, sintomak ere arinak zirela ikusi zen, dosi handiagoan, azterketaren hasieran dosi baxuago baten sintomekin alderatuta. Parte-hartzaileen bi herenek eguneko bi kakahueteen baliokidea jasan dezakete eta 9-12 hilabeteren buruan parte-hartzaileen erdien tolerantzia maila egunero lau kakahueteren baliokidea izatera iritsi zen. Emaitza onenak 4-17 urteko adin-taldeetan ikusi ziren, hau da, haur eta nerabeen artean. Ehuneko 6 eskas bat baino ez zen utzi gastrointestinalagatik / azala/ arnasketa eta abar bigarren mailako efektuak eta gaixoen heren bat albo-ondorio arbuiagarriak oso arinak izan zituzten. 372 haurrek erreakzio alergikoa jasan zuten, nahiz eta ehuneko bost baino gutxiago izan larriak. Erreakzio-efektu larriak ikusi ziren haurren ehuneko 14an, epinefrina droga -hormona indartsua- kontrolatu beharko luketenak.
Ahozko immunoterapia tratamendu mota honek kakahuetearen alergia duten guztientzat ez du funtzionatuko eta egileek adierazi duten ikerketaren eragozpen garrantzitsu bat da tratamendu hau nork erabili dezakeen edo nork ezin duen aurreikustea zaila izan daitekeela. Hala ere, ikerketa honek iradokitzen du etorkizun hurbilean tratamendu sendo bat eskuragarri egon daitekeela, non kakahuetearen alergia duten eta tratamendu hori jasan dezaketen pertsonek (hau da, egunean kakahuete bat jasaten duten) bi kakahuete jasan ditzaketen eta, beraz, ustekabeko babesa lor dezaketen. bizitza arriskuan dauden erreakzioak eragiten dituen kontsumoa. Ikerketa honen erregimena adituen kontrolpean bakarrik jarraitu behar da eta helburua ez da denek kantitate handiak kontsumitzea, baizik eta bizi-kalitatea hobetu dezaketen kakahuete kopuru txikiak jasateko gai izatea.
Kakahuetearen alergia arazo larria da batez ere haurren eta nerabeen artean eta talde hau kakahueteak dituzten elikagaiak ustekabean edo nahi gabe kontsumitzetik babestu daitezke. AR101 sendagaiak kakahuetearekiko erreakzio alergikoen maiztasuna eta larritasuna murrizteko itxaropentsua dirudi eta, beraz, onuragarria dirudi. Elikagaien alergia ulertzea funtsezkoa da erreakzio alergiko larriak prebenitzeko estrategiak diseinatzeko eta ahozko immunoterapiaren ikuspegia behar bezala aplikatzeko. Honek arrakasta lortzen badu, antzeko ikuspegia erabil daiteke arrautzaren beste alergia arruntetarako.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
Ikertzaile Klinikoen PALISADE taldea 2018, 'AR101 Kakahuetearen Alergiarako Ahozko Immunoterapia. New England Journal of Medicine. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
