Lancet-en ikerketak erakusten du 2 motako diabetesa gaixo helduetan itzul daitekeela pisua kudeatzeko programa zorrotza jarraituz.
idatzi 2 diabetes mota arruntena da diabetes eta etengabeko tratamendu medikoa behar duen gaixotasun kroniko progresibo gisa ikusten da. duten pertsonen kopurua idatzi 2 diabetes laukoiztu egin da azken 35 urteetan mundu osoan, eta kopuru hori 600 milioi gainditzea aurreikusten da 2040rako. Azterketa honek 2. motan gora egin du. diabetes gaixoak obesitate-mailaren igoera kezkagarriarekin eta sabelean koipe metaketarekin lotuta dago.
Bizimodu osasuntsuagoa diabetikoen aurkako botiken alternatiba gisa?
Askotan mintzatu da 2 mota hori diabetes itzulgarria edo guztiz moztua izan daiteke dieta osasuntsuagoa, jarduera fisikoa eta bizimodu aldaketak garaiz konbinatuta. Laburbilduz, bizimoduaren berriztapena. Gainera, egiaztatu da gehiegizko pisua izateak (GMI 25 baino handiagoa) garatzeko arriskua areagotzen duela idatzi 2 diabetes. Hala ere, batez ere odoleko azukre-maila murrizteko sendagaiak errezetatzean jarri da arreta. Dieta eta bizimodu aldaketak sakonki eztabaidatzen dira, baina, oro har, terapia hauek ez dute kaloria murriztea edo pisu galera nabarmena barne hartzen. Laburbilduz, arrazoi nagusia ez da inoiz hausnartu.
Bizimodua berritzea
Beraz, zer egin daiteke 2. motaren intzidentzia aldatzeko diabetes? Lancet-en egindako azken azterketa1 erakusten du bizimodu osoa berritzea gaixotasun hau kontrolatzeko funtsezko faktorea dela. Azterketak gaixotasunaren azpiko kausa aztertzen eta eraikitzen du, emaitza interesgarriak lortuz. Frogatuta dago urtebeteren buruan, parte hartzaileek batez beste 1 kg galdu zutela, eta ia erdiak diabetikorik gabeko egoerara itzuli zirela, tratamendurik erabiltzen ez zuten bitartean. diabetes. Newcastleko Unibertsitateko Roy Taylor irakasleak eta Glasgowko Unibertsitateko Mike Lean irakasleak zuzendutako ikerketa hau eleberria da parte-hartzaileei dieta-pisua galtzea aholkatzeko, baina jarduera fisikoaren igoera nabarmenik gabe. Hala ere, epe luzerako jarraipenek, zalantzarik gabe, eguneroko jarduera iraunkorra eskatzen dute.
Diabetesaren erremisioaren saiakuntza klinikoan (DiRECT) 298-20 urte bitarteko 65 heldu sartu ziren 2 mota diagnostikatu zitzaien. diabetes azken 6 urteetan. Hemen, egileek ohartarazi dute parte-hartzaile gehienak britainiar zuriak zirela, haien aurkikuntzak agian ez direla beste talde etniko batzuei aplikatzen.
Kaloriak moztea da gakoa
Pisua kudeatzeko programa dietistak eta/edo erizainek eman zuten eta kaloria gutxiko formulako dieta batez osatutako dieta ordezkatzeko fase batekin hasi zen. Kaloria kontrolatutako dietak eguneko gehienezko muga 825-853 kaloria izan zuen, hiru edo bost hilabetez. Horren ondoren, beste zenbait elikagairen berrezarpen mailakatua izan zen. Dieta-arau hauek jokabide kognitiboko terapia saioekin eta ariketa motaren batekin konbinatu ziren, pisua galtzearen etengabeko mantentze-lanak laguntzeko. Programaren hasieran eten ziren antidiabetiko botika guztiak.
Aurreko azterketa bat2 ikertzaile berberek Ziklo Bikiaren Hipotesia baieztatu zuten eta horrek esan zuen arrazoi nagusia dela idatzi 2 diabetes gibeleko eta pankreako gehiegizko koipea da. Gaixotasuna duten pertsonak glukosaren kontrol arruntera itzul daitezkeela ezarri zuten, oso kaloria gutxiko dieta bat kontsumituz eta mantenduz, horrela organo horiek funtzionamendu normaletara itzultzeko.
2 motako diabetesaren erremisioa emaitza nagusi gisa
Pisua kudeatzeko programa intentsiboaren emaitza nagusiak 15 kg edo gehiagoko pisua galtzea izan ziren, 12 hilabeteetan bizi-kalitatea nabarmen hobetzea eta garrantzitsuena barkatzea. diabetes. Odoleko batez besteko lipidoen kontzentrazioetan ere hobekuntza nabarmena nabaritu zen eta pazienteen ia % 50ek ez zuten odol-presioaren igoerarik izan, beraz, ez zuten hipertentsioaren aurkako botikarik behar.
Aurkikuntza hau oso zirraragarria eta nabarmena da, eta 2 motako diabetesaren tratamendua iraul dezake. Era berean, adierazi du kirurgia bariatrikoak helburu dituen pisu galera oso handiak (arriskua, paziente gehienentzako desegokitasuna) agian ez dela beharrezkoa eta programa horrek eskaintzen duen pisu galera helburu oso parekoa dela paziente askorentzat proposamen arrazoizkoagoa eta ia lorgarriagoa dela. eta ohiko jarraipena egingo du. Pisu galera intentsiboa (espezializatu gabeko komunitate batean eman litekeena) ez dago soilik 2 motako kudeaketa hobearekin lotuta. diabetes baina, aldi berean, erremisio iraunkorra eragin dezake.
Aurrera begira erronkak
Ikerketa honek 2. motako prebentziorako eta arreta goiztiarreko estrategiei bide ematen die diabetes helburu nagusi gisa. 2. mota jartzea diabetes Diagnostikoa egin ondoren ahalik eta azkarren erremisioan sartzeak aparteko onurak izan ditzake eta azterketak erakusten duen moduan, baliteke paziente guztien ia erdiek hori lortzea ohiko lehen mailako arretaren esparruan eta botikarik gabe.
Hala ere, deskribatutako metodologia agian ez da bizitza osorako iraunkorra izan daitekeen modu bat, ez baita erraza eta oso zaila baita jendeari "bizitza osoan" agindutako formula-dieta batekin bizitzea. Horregatik, metodologia honen erronka handia epe luzera pisua berriro irabaztea da. Zalantzarik gabe, malgutasun hori bultzatu behar da emaitza indibidualak optimizatzeko. Gainera, pazienteei instintiboki bizimodu aldaketak egitera bultzatzen eta laguntzen duten portaera-interbentzio eta programa zuzenak diseinatu behar dira. Horretarako, bai banakako estrategiak eta baita estrategia zabalagoak ere, erabaki ekonomikoak barne hartuta, osasungaitzak diren elikagaien zergak bezalakoak.
urtean argitaratutako aurkikuntzak Lancet pisua galtzeko esku hartzeko estrategia intentsiboen erabilera zabala hedatzen du 2. motako ohiko zainketetan eta erremisioan diabetes osasun arloan.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Michael EJ et al 2017. Lehen mailako arretak zuzendutako pisuaren kudeaketa 2 motako diabetesa barkatzeko (DiRECT): etiketa irekia, kluster-ausazko saiakuntza. Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. 2 motako diabetesa: etiologia eta itzulgarritasuna. Diabetes Care. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
