Lo-esna eredua gau-eguneko zikloarekin sinkronizatzea funtsezkoa da osasun ona izateko. OMEk kalifikatzen du gorputz-erlojuaren etena, ziurrenik, kartzinogeno gisa. The BMJ-ko ikerketa berri batek loaren ezaugarriek (goizez edo arratsaldeko hobespenak, loaren iraupena eta insomnioa) bularreko minbizia garatzeko arriskuan duten eragin zuzena ikertu du, eta aurkitu dute goizean goiz jaiki nahi duten emakumeek arrisku txikiagoa zutela, halaber. loaren iraupena 7-8 ordu baino gehiago da eta bularreko minbiziaren arriskua areagotzen du.
Osasunaren Mundu Erakundearen Ikerketarako Nazioarteko Agentzia Minbizia Zirkadianoaren etendura dakarten txandakako lana gizakientzat ziurrenik kartzinogeno gisa sailkatzen du. Ebidentziek gorputz-erlojuaren etenaren eta areagotzearen arteko lotura positiboa adierazten dute minbizia arriskua.
Ikerketek erakutsi dute gaueko txandan lan egiten duten emakume langileek handiagoak dituztela bularreko minbizia izateko arriskua barneko erlojuaren etenaren ondorioz, lo-eredu irregularrak eta aztoratuak, ilunabarreko orduetan argiaren esposizioa eta harekin lotutako bizimodu aldaketak. Hala ere, ikerketa asko ez dira norberaren arteko asoziazioak ikertzera bideratu loaren ezaugarriak (a) norberaren kronotipoa, hau da, loaren denbora eta ohiko jarduerak (lo-esna eredua) (b) loaren iraupena eta (c) bularreko minbiziaren arriskua duen insomnioa. Behaketa-ikerketetan emakumeek auto-informazioa akatsak edo neurtu gabeko nahasteak izateko joera dute eta, beraz, loaren ezaugarri horien eta bularreko minbizia izateko arriskuaren arteko erlazioari buruzko inferentzia zuzena egitea oso zaila da.
Ekainaren 26an argitaratutako ikerketa berri bat BMJ metodoen konbinazioa erabiliz loaren ezaugarriek bularreko minbizia garatzeko arriskuan duten kausa-ondorioak ikertzea du helburu. Ikertzaileek kalitate handiko bi baliabide epidemiologiko handi erabili zituzten: Erresuma Batuko Biobankua eta BCAC azterketa (Breast Cancer Association Consortium). Erresuma Batuko Biobank ikerketak Europako jatorriko 180,216 emakume parte-hartzaile izan zituen eta horietatik 7784k bularreko minbizia diagnostikatu zuten. 228,951 emakume parte-hartzaile, jatorri europarrak ere bai, BCAC azterketan, eta horietatik 122977 bularrekoak ziren. minbizia kasuak eta 105974 kontrolak. Baliabide hauek bularreko minbiziaren egoera, faktore nahasgarriak (neurtu gabekoak) eta aldagai genetikoak ematen zituzten.
Parte hartzaileek informazio soziodemografikoa, bizimoduak, familia-historia, historia medikoa eta faktore fisiologikoak biltzen zituen galdetegia bete zuten. Horrez gain, parte-hartzaileek beren (a) kronotipoaren berri eman zuten, hau da, goizeko edo arratsaldeko lehentasuna (b) batez besteko loaren iraupena eta (c) insomnioaren sintomak. Ikertzaileek hiru loaren ezaugarri jakin horiei lotutako aldaera genetikoak aztertu zituzten (duela gutxi genoma-asoziazio-azterketa handietan identifikatuak) Mendelian Randomization (MR) izeneko metodoa erabiliz. MR arrisku-faktore aldagarrien eta osasun-emaitzen arteko erlazio kausalak ikertzeko erabiltzen den ikerketa-metodo analitiko bat da, aldaera genetikoak esperimentu natural gisa erabiliz. Metodo honek faktore nahasteek eragin txikiagoa izango dute behaketa-azterketa tradizionalekin alderatuta. Loaren ezaugarrien eta bularraren arriskuaren arteko loturaren nahasgarritzat jotzen ziren hainbat faktore minbizia adina, bularreko minbiziaren familiako aurrekariak, hezkuntza, GMI, alkohol ohiturak, jarduera fisikoa eta abar ziren.
Erresuma Batuko Biobankuko datuen analisi mendelianak erakutsi zuen "goizeko hobespena" (goizean goiz esnatu eta arratsaldean goiz oheratzen den pertsona bat) bularreko minbizia izateko arrisku txikiagoarekin lotuta zegoela (1 emakumetik 100 gutxiago) "arratsaldearekin alderatuta". lehentasuna'. Oso froga gutxik erakutsi zuten arrisku-lotura posiblea loaren iraupenarekin eta insomnioarekin. BCAC datuen analisi mendelian ere goizeko hobespena onartzen zuen eta, gainera, loaren iraupen luzeagoak, hau da, 7-8 ordu baino gehiago bularreko minbizia izateko arriskua areagotzen duela erakutsi zuen. Insomnioaren frogak ez ziren erabakigarriak. MR metodoak emaitza fidagarriak ematen dituenez, elkarte bat aurkitzen bada, harreman zuzena iradokitzen du. Frogak koherenteak zirela ikusi zen bi kausa-elkarte horientzat.
Oraingo ikerketak ikuspegi anitz integratzen ditu loaren ezaugarriek bularreko minbizia izateko arriskuan duten eragin kausalari buruzko ebaluazioa egin ahal izateko, lehenik eta behin, kalitate handiko bi baliabideren datuak barne: Erresuma Batuko Biobankua eta BCAC, eta bigarrena, auto-txostenetatik eratorritako datuak erabili. eta objektiboki ebaluatutako loaren neurriak. Gainera, MR azterketak genoma osoko elkartze-azterketetan identifikatutako SNP kopuru handiena erabili zuen orain arte. Jakinarazitako aurkikuntzek eragin handia dute biztanleria orokorrean (batez ere gazteagoa) lo egiteko ohitura onak konbentzitzeko, norberaren osasuna hobetzeko. Aurkikuntzak gure sistema zirkadianoaren etenarekin lotutako minbizia izateko arriskua murrizteko estrategia pertsonalizatu berriak garatzen lagun dezakete.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Richmond RC et al. 2019. Emakumeen loaren ezaugarrien eta bularreko minbizia izateko arriskuaren arteko erlazio kausalak ikertzea: mendelian ausazko azterketa. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Erresuma Batuko Biobankua. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Bularreko Minbiziaren Elkartearen Partzuergoa. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
