Lo-esna eredua gau-eguneko zikloarekin sinkronizatzea funtsezkoa da osasun ona izateko. OMEk kalifikatzen du gorputz-erlojuaren etena, ziurrenik, kartzinogeno gisa. The BMJ-ko ikerketa berri batek loaren ezaugarriek (goizez edo arratsaldeko hobespenak, loaren iraupena eta insomnioa) bularreko minbizia garatzeko arriskuan duten eragin zuzena ikertu du, eta aurkitu dute goizean goiz jaiki nahi duten emakumeek arrisku txikiagoa zutela, halaber. loaren iraupena 7-8 ordu baino gehiago da eta bularreko minbiziaren arriskua areagotzen du.
Osasunaren Mundu Erakundearen Minbiziaren Ikerketarako Nazioarteko Agentziak zirkadianoaren asaldurak dakartzan txandakako lana gizakientzat kartzinogenotzat sailkatzen du. Frogek gorputz-erlojuaren asalduraren eta minbizi arriskuaren igoeraren arteko lotura positiboa adierazten dute.
Ikerketek erakutsi dute gaueko txandan lan egiten duten emakume langileek bularreko minbizia izateko arrisku handiagoa dutela , loaren eredu irregular eta asaldatuek, ilunabarreko orduetan argiarekiko esposizioak eta bizimodu aldaketek eragindako barne-erloju biologikoaren etenaren ondorioz. Hala ere, ez dira ikerketa askorik jarri loaren ezaugarrien ( a) kronotipoaren, hau da, loaren orduaren eta ohiko jardueren (lo-esna eredua) (b) loaren iraupenaren eta (c) insomnioaren eta bularreko minbiziaren arriskuaren arteko loturak ikertzen. Emakumeek behaketa-ikerketetan auto-txostenak egitea akats edo nahasmen neurtu gabeetarako joera du, eta, beraz, oso zaila da loaren ezaugarri horien eta bularreko minbizia izateko arriskuaren arteko erlazioari buruzko ondorio zuzena egitea.
Ekainaren 26an The BMJ aldizkarian argitaratutako ikerketa berri batek loaren ezaugarriek bularreko minbizia garatzeko arriskuan duten eragin kausala ikertzea izan zuen helburu, metodoen konbinazio bat erabiliz. Ikertzaileek bi baliabide epidemiologiko handi eta kalitate handiko erabili zituzten: UK Biobank eta BCAC ikerketa (Breast Cancer Association Consortium). UK Biobank ikerketak 180,216 emakume parte-hartzaile izan zituen jatorri europarrekoak, eta horietatik 7784k bularreko minbizia diagnostikoa zuten. BCAC ikerketan 228,951 emakume parte-hartzaile izan ziren, jatorri europarrekoak ere, eta horietatik 122977 bularreko minbizi kasuak ziren eta 105974 kontrol. Baliabide hauek bularreko minbiziaren egoera, nahasteko faktoreak (neurtu gabeak) eta aldagai genetikoak eman zituzten.
Parte-hartzaileek galdetegia bete zuten, eta bertan informazio soziodemografikoa, bizimoduak, familia-historia, historia medikoa eta faktore fisiologikoak zeuden. Horrez gain, parte-hartzaileek beren buruari jakinarazi zioten (a) kronotipoa, hau da, goizeko edo arratsaldeko lehentasuna, (b) batez besteko loaren iraupena eta (c) insomnioaren sintomak. Ikertzaileek hiru loaren ezaugarri hauekin lotutako aldaera genetikoak aztertu zituzten (duela gutxi genoma-elkartze-ikerketa handietan identifikatuak) Mendelian Randomization (MR) izeneko metodo bat erabiliz. MR arrisku-faktore aldagarrien eta osasun-emaitzen arteko kausa-harremanak ikertzeko erabiltzen den ikerketa-metodo analitikoa da, aldaera genetikoak esperimentu natural gisa erabiliz. Metodo hau nahasle-faktoreek gutxiago eragiten dute ohiko behaketa-ikerketekin alderatuta. Loaren ezaugarrien eta bularreko minbizia izateko arriskuaren arteko loturaren nahasle gisa hartu ziren faktore batzuk hauek izan ziren: adina, bularreko minbiziaren familia-historia, hezkuntza, GMI, alkohol-ohiturak, jarduera fisikoa, etab.
Erresuma Batuko Biobankuko datuen analisi mendelianak erakutsi zuen "goizeko hobespena" (goizean goiz esnatu eta arratsaldean goiz oheratzen den pertsona bat) bularreko minbizia izateko arrisku txikiagoarekin lotuta zegoela (1 emakumetik 100 gutxiago) "arratsaldearekin alderatuta". lehentasuna'. Oso froga gutxik erakutsi zuten arrisku-lotura posiblea loaren iraupenarekin eta insomnioarekin. BCAC datuen analisi mendelian ere goizeko hobespena onartzen zuen eta, gainera, loaren iraupen luzeagoak, hau da, 7-8 ordu baino gehiago bularreko minbizia izateko arriskua areagotzen duela erakutsi zuen. Insomnioaren frogak ez ziren erabakigarriak. MR metodoak emaitza fidagarriak ematen dituenez, elkarte bat aurkitzen bada, harreman zuzena iradokitzen du. Frogak koherenteak zirela ikusi zen bi kausa-elkarte horientzat.
Oraingo ikerketak ikuspegi anitz integratzen ditu loaren ezaugarriek bularreko minbizia izateko arriskuan duten eragin kausalari buruzko ebaluazioa egin ahal izateko, lehenik eta behin, kalitate handiko bi baliabideren datuak barne: Erresuma Batuko Biobankua eta BCAC, eta bigarrena, auto-txostenetatik eratorritako datuak erabili. eta objektiboki ebaluatutako loaren neurriak. Gainera, MR azterketak genoma osoko elkartze-azterketetan identifikatutako SNP kopuru handiena erabili zuen orain arte. Jakinarazitako aurkikuntzek eragin handia dute biztanleria orokorrean (batez ere gazteagoa) lo egiteko ohitura onak konbentzitzeko, norberaren osasuna hobetzeko. Aurkikuntzak gure sistema zirkadianoaren etenarekin lotutako minbizia izateko arriskua murrizteko estrategia pertsonalizatu berriak garatzen lagun dezakete.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Richmond RC et al. 2019. Emakumeen loaren ezaugarrien eta bularreko minbizia izateko arriskuaren arteko erlazio kausalak ikertzea: mendelian ausazko azterketa. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Erresuma Batuko Biobankua. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Bularreko Minbiziaren Elkartearen Partzuergoa. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
