Bikien ikerketek erakusten dute probiotiko garesti eta ezagunak ez direla eraginkorrak izan haur txikien "urdaileko gripea" tratatzeko.
Gastroenteritisa edo normalean deitzen denaurdaileko gripea'k mundu osoko milioika haur txikiri eragiten die. eragindakoa da bakterioak, birusak edo bizkarroiak eta bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna ez den arren, osasun-laguntzarako zama handia da, ospitaleratzearen kausa ohikoa baita. Ez dago gastroenteritis akutu pediatrikorako tratamendu azkarrik, umeei batez ere deshidratazioa saihesteko likidoak emateaz gain, eta goragalea eta atseden zabalerako sendagai batzuk emateaz gain. Tratamendu egokirik ez dagoenez, medikuak errezetatzen ari dira probiotikoak gastroenteritis akutua duten haurren tratamenduan.
Giza gorputzari mesede egiten dioten mikrobiomaren ulermen sakonagoak (milioika bakterio, birus, onddo eta abar) probiotikoen hazkundea bultzatu du. Probiotikoak, batez ere, bakterio "lagunak" edo "onak" deitzen diren mikroorganismo bizi seguruak dira, hau da, urdaila borrokatzen dutela uste da. infekzioak. Gure digestio-sistemako bakterioen oreka normala berreskuratzen dutela uste da eta gure immunitatea areagotzen dute gure sistema immunologikoa hobetuz. Ikerketa txikiago askok frogatu dute probiotikoak erabilgarriak izan daitezkeela, baina emaitza horiek mugatzaileak izan dira.
Probiotikoak ez dira eraginkorrak?
Azterketa indartsu berri bat1 argitaratu New England Journal of Medicine, 1,000 haur inplikatuz (3 hilabetetik 4 urte bitartekoak) lehen froga ematen du probiotikoak agian ez direla hurbilketarik onena edo erabilgarria bereziki haur txikientzat. Egileek gastroenteritis akutua pairatzen duten haurrengan eta probiotikoen erabileraren aldeko edo kontrako froga erabakigarriak sortzea izan zuten helburu. Ikertzaileek Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) izeneko probiotiko bat ebaluatu dute, haurtxoentzako eta haur txikientzako oso egokia den bertsioa duena. Ikerketan 971tik 3ra bitartean 2014 urtetan zehar tratamendua eman zieten 2017 haurri parte hartu zuten Estatu Batuetako geografikoki askotariko mediku zentroetako larrialdi zentroetan. Haurrak aukeratu ziren gastroenteritisaren sintomak agertzen bazituzten, hala nola gorotz solteak, oka, beherakoa edo hesteetako infekzioa. Baldintza bat izan zen gutxienez aurreko 2 astetan probiotikorik kontsumitu ez izana.
Haurren erdia ausaz aukeratu zuten LGG probiotikoa egunero bi aldiz jasotzeko bost egunez, beste batzuek itxura berdineko plazebo bat kontsumitu zuten. Horrez gain, haurrei arreta kliniko estandarra ematen zitzaien. Ikertzaileek edo gurasoek ez zekiten momentu honetan zeinei umeei eman zitzaien probiotikoak. Ikusi zen haur guztiek sintoma berdinak eta susperraldi berdina erakusten zutela (probiotikoak edo plazeboak eman zizkieten), adibidez, ume guztiek beherakoa izan zuten bi egunez. Haurtxoen eta haurren arteko konparaketa ere egin zen. Probiotikoak hartu zituzten pazienteei gastroenteritisa birusak edo bakterioak eragindakoa ote zen ikusteko. Probiotikoa ere independentean probatu zen garbitasuna eta indarra lortzeko. Ikertzaileek ondorio bakarra atera zuten: LGG probiotikoak ez zuen alderik izan. Probiotikoak ez zuen lagundu oka edo beherakoa geldiarazten.
Bigarren azterketa batean2 Kanadan egindakoa ere urtean argitaratua Journal New England Medikuntza, Gastroenteritisa zuten 886 haurrek (3 hilabete eta 2 urte bitartekoak) Lactobacillus rhamnosus R001 eta Lactobacillus helveticus R0052 edo plazebo bat (normalean Asia hegoaldean ematen den) dituen probiotikoko bost eguneko ikastaroa jaso zuten. Ikerketa honetan ere ez da desberdintasunik ikusi probiotikoak edo plazeboak emandako bi ume taldeen artean.
Kanadan eta Estatu Batuetan egindako ikerketa biki hauek ondorioztatzen dute probatu ziren bi formulazio probiotiko ezagunek ez zutela eraginik izan haurrengan eta, horregatik, ondorioztatu daiteke probiotikoak ez zirela gastroenteritisetarako erabili behar ez medikuek ez gurasoek bakarrik. Medikuek ebidentzia horiek osorik kontuan hartu behar dituzte eta hori bera sartu behar dute pediatriako beherako akutuaren esku hartzeko estrategietan. Hala ere, egileek argi uzten dute beren ikerketek bi probiotiko ezagunek ume txikien gastroenteritisean duten eraginari buruzkoa dela eta ez du aldarrikatzen probiotikoak denetarako guztiz kendu behar direnik. Seguruak izan arren, probiotikoak oraindik garestiak eta beharrezkoak ez diren "bakterioak dituzten pilulak" dira, eta hobe da haurrek janari onak kontsumitzea jogurtak, frutak edo barazkiak, esaterako.
Ikerketa horiek funtsezkoak dira efektu zero duten botikak ezabatzeko aurrerapenak egiteko. Probiotikoak mota guztietako gaitzetan eraginkorrak izateagatik saltzen dira: digestio-osasunetik hasi eta obesitatea eta bihotzekoa eta baita buruko osasunerako ere. Hau milioi askoko industria bat da; hala ere, adituek eskatzen dute probiotikoen inguruan araudi zorrotzagoen beharra dagoela, bestela onarpenik behar ez duten osagarri dietetikoen menpe baitaude, errezetarik gabeko beste sendagai batzuek ez bezala. Eta probiotikoen ontasunari buruzko ikerketa gehienak txikiak eta mugatzaileak eta ez dira erabakigarriak eta froga sendorik gabeak. Hori dela eta, probiotikoen ospea kontuan hartuta, horrelako ikerketa handiak, kalitate handikoak, independenteak eta indartsuak behar dira ondorio orokorrak ateratzeko.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG versus Plazeboa haurrentzako gastroenteritis akuturako. N Engl J Med.. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Gastroenteritisa duten haurrentzako konbinazio probiotiko baten saiakuntza multizentrokoa. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
Erantzunak itxita daude.