Bikien ikerketek erakusten dute probiotiko garesti eta ezagunak ez direla eraginkorrak izan haur txikien "urdaileko gripea" tratatzeko.
Gastroenteritisak edo " urdaileko gripea " bezala ezagutzen denak mundu osoko milioika haur txikiri eragiten die. Bakterioek , birusek edo parasitoek eragiten dute, eta bizitza arriskuan jartzen ez duen gaixotasuna ez den arren, zama handia da osasun-laguntzarako, ospitaleratzeko arrazoi ohikoa baita. Ez dago gastroenteritis akutu pediatrikorako tratamendu azkarrik, haurrei likidoak emateaz gain, batez ere deshidratazioa saihesteko, eta goragalea tratatzeko botika batzuk eta atseden nahikoa emateaz gain. Tratamendu egokirik ez dagoenez, medikuek probiotikoak errezetatzen ari dira gastroenteritis akutua duten haurrak tratatzeko.
Mikrobiomaren ulermen sakonagoak – milioika bakterio lagunkoi, birus, onddo eta abar – probiotikoen hazkundea bultzatu du. Probiotikoak, batez ere, mikroorganismo bizidun seguruak dira, "lagunkoiak" edo "onak" ere deitzen direnak, urdaileko infekzioei aurre egiten dietela uste dena . Gure digestio-aparatuko bakterioen oreka normala berreskuratzen dutela uste da, eta gure immunitatea indartzen dutela ere bai, gure sistema immunologikoa hobetuz. Ikerketa txikiago askok erakutsi dute probiotikoak erabilgarriak izan daitezkeela, baina emaitza horiek mugatuak izan dira.
Probiotikoak ez dira eraginkorrak?
New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratutako ikerketa sendo berri batek 1 , 1,000 haur (3 hilabetetik 4 urtera bitartekoak) parte hartzen duenak, lehen ebidentzia ematen du probiotikoak ez direla tratamendurik onena edo erabilgarria, batez ere haur txikientzat. Egileen helburua gastroenteritis akutua duten haurtxo eta haur txikiengan probiotikoen erabileraren aldeko edo kontrako ebidentzia sendoak sortzea zen. Ikertzaileek Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) izeneko probiotiko ohikoena ebaluatu zuten, eta bertsio hori haurtxo eta haur txikientzat aproposa da. Ikerketan, 971 haur parte hartu zuten, 2014tik 2017ra bitartean 3 urtez tratamendua jaso zutenak, Estatu Batuetako hainbat zentro mediko geografikoki anitzekoetan. Haurrak aukeratu ziren gastroenteritisaren sintomak bazituzten, hala nola gorotz likidoak, oka, beherakoa edo hesteetako infekzioa. Baldintza bat zen gutxienez aurreko 2 asteetan probiotikorik kontsumitu ez izana.
Haurren erdia ausaz aukeratu zuten LGG probiotikoa egunero bi aldiz jasotzeko bost egunez, beste batzuek itxura berdineko plazebo bat kontsumitu zuten. Horrez gain, haurrei arreta kliniko estandarra ematen zitzaien. Ikertzaileek edo gurasoek ez zekiten momentu honetan zeinei umeei eman zitzaien probiotikoak. Ikusi zen haur guztiek sintoma berdinak eta susperraldi berdina erakusten zutela (probiotikoak edo plazeboak eman zizkieten), adibidez, ume guztiek beherakoa izan zuten bi egunez. Haurtxoen eta haurren arteko konparaketa ere egin zen. Probiotikoak hartu zituzten pazienteei gastroenteritisa birusak edo bakterioak eragindakoa ote zen ikusteko. Probiotikoa ere independentean probatu zen garbitasuna eta indarra lortzeko. Ikertzaileek ondorio bakarra atera zuten: LGG probiotikoak ez zuen alderik izan. Probiotikoak ez zuen lagundu oka edo beherakoa geldiarazten.
Kanadan egindako bigarren ikerketa batean 2, New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratua, gastroenteritisa zuten 886 haurrek (3 hilabetetik 2 urtera bitartekoak) bost eguneko probiotiko bat edo plazeboa (Hego Asian normalean ematen dena) jaso zuten. Ikerketa honetan ere ez zen alderik ikusi probiotikoak edo plazeboa eman zitzaien bi haur taldeen artean.
Kanadan eta Estatu Batuetan egindako ikerketa biki hauek ondorioztatzen dute probatu ziren bi formulazio probiotiko ezagunek ez zutela eraginik izan haurrengan eta, horregatik, ondorioztatu daiteke probiotikoak ez zirela gastroenteritisetarako erabili behar ez medikuek ez gurasoek bakarrik. Medikuek ebidentzia horiek osorik kontuan hartu behar dituzte eta hori bera sartu behar dute pediatriako beherako akutuaren esku hartzeko estrategietan. Hala ere, egileek argi uzten dute beren ikerketek bi probiotiko ezagunek ume txikien gastroenteritisean duten eraginari buruzkoa dela eta ez du aldarrikatzen probiotikoak denetarako guztiz kendu behar direnik. Seguruak izan arren, probiotikoak oraindik garestiak eta beharrezkoak ez diren "bakterioak dituzten pilulak" dira, eta hobe da haurrek janari onak kontsumitzea jogurtak, frutak edo barazkiak, esaterako.
Ikerketa horiek funtsezkoak dira efektu zero duten botikak ezabatzeko aurrerapenak egiteko. Probiotikoak mota guztietako gaitzetan eraginkorrak izateagatik saltzen dira: digestio-osasunetik hasi eta obesitatea eta bihotzekoa eta baita buruko osasunerako ere. Hau milioi askoko industria bat da; hala ere, adituek eskatzen dute probiotikoen inguruan araudi zorrotzagoen beharra dagoela, bestela onarpenik behar ez duten osagarri dietetikoen menpe baitaude, errezetarik gabeko beste sendagai batzuek ez bezala. Eta probiotikoen ontasunari buruzko ikerketa gehienak txikiak eta mugatzaileak eta ez dira erabakigarriak eta froga sendorik gabeak. Hori dela eta, probiotikoen ospea kontuan hartuta, horrelako ikerketa handiak, kalitate handikoak, independenteak eta indartsuak behar dira ondorio orokorrak ateratzeko.
***
Iturria (k)
1. Schnadower D et al. 2018. Lactobacillus rhamnosus GG plazeboaren aurka haurren gastroenteritis akutua tratatzeko. N Engl J Med. . https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802598
2. Freedman SB et al. 2018. Gastroenteritisa duten haurrentzako probiotiko konbinatu baten entsegu multizentrikoa. N Engl J Med. 379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802597
***
Erantzunak itxita daude.