Pisu baxuko haurtxo bat izateko arrisku handia duten haurdun dauden emakumeentzako entsegu kliniko batek frogatu du Mediterraneoko dietak edo mindfulness-ean oinarritutako estresa murrizteko esku-hartzeek haurdunaldian jaiotza-pisu baxuaren prebalentzia % 29-36 murrizten dutela.
Jaiotza- pisu txikiko haurtxoek (10. pertzentilaren azpitik jaiotza- pisua ) jaiotza guztien % 10a osatzen dute. Hori erditze-konplikazioekin eta osasun- arazoekin lotuta dago, hala nola haurtzaroan neurogarapen eskasagoa eta helduaroan arazo metaboliko eta kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa. OMEk egoera hau mundu osoko heriotza perinatalaren kausa garrantzitsuenetako bat dela aitortzen du. Zoritxarrez, ez dago egoera hau prebenitzeko edo hobetzeko ebidentzian oinarritutako modurik.
Duela gutxi argitaratutako ikerketa batek lehen aldiz erakusten du fetuaren hazkuntza hobetu daitekeela amaren bizimoduaren aldaketek. Ikerketak erakusten du jaiotza- pisu txikiko haurtxoen % 29 eta % 36 arteko murrizketa lortzen dela amaren dietan esku hartuz eta estres maila jaitsiz.
Urte askotan ikusi izan da jaiotza- pisu txikiko jaioberrien amek askotan dieta ez-egokia eta estres maila altua izaten dutela. Horrek entsegu kliniko bat diseinatu eta egitera eraman zuen, dieta mediterraneoan edo estresa murriztean oinarritutako esku-hartze egituratuek fetuaren hazkuntza-murrizketa eta haurdunaldiko beste konplikazio batzuk murriztu ditzaketen aztertzeko.
Hiru urteko IMPACT Barcelona ikerketan jaiotzean haur txiki bat izateko arrisku handia duten haurdun dauden 1,200 emakume baino gehiagok hartu dute parte. Haurdun dauden emakumeak ausaz banatu ziren hiru taldetan: bata, dieta mediterraneoa jarraitzeko nutrizionista batekin bisitak izan zituzten, bigarren taldean estresa murrizteko mindfulness programa bat jarraitu zuten eta kontrol talde bat ohiko jarraipenarekin. Ondoren, jarraipena egin zen haurra nola garatzen ari zen eta haurdunaldian eta erditzean konplikaziorik zegoen ikusteko.
Esku-hartze dietetikoa PREDIMED ikerketan erabilitako metodoetan oinarritu zen, dieta mediterraneo batek gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko dituen onurak frogatu zituena, American Heart Association-ek onartu zuena. Talde horretako haurdun dauden emakumeek hilero bisita bat egiten zuten nutrizionista batekin, dieta-ereduak aldatzeko eta dieta mediterraneo batera egokitzeko, fruta eta barazki gehiago, haragi zuria, arrain koipetsua, esnekiak, gari integrala eta omega-3 asko duten produktuak sartuz. eta polifenolak. Hortaz, oliba-olio birjina estra eta intxaurrak doan eman zizkieten. Ikertzaileek intxaurrak eta oliba olioa hartzearekin lotutako odolean eta gernuan dauden biomarkatzaileak neurtu zituzten, esku-hartze horri atxikitzen ote ziren objektiboki ebaluatzeko.
Estresa murrizteko esku-hartzea Massachusettseko Unibertsitateak garatutako eta Bartzelonako ikertzaileek haurdunaldira egokitutako Mindfulness-en Based Stress Reduction (MBSR) programan oinarritu zen. 20-25 emakumez osatutako taldeak sortu ziren zortzi astez haurdunaldira egokitutako programa jarraitzeko. Programaren hasieran eta amaieran galdetegiak bete ziren eta estresarekin lotutako hormonen, kortisolaren eta kortisonaren mailak neurtu ziren, estresaren murrizketarik gertatu zen identifikatzeko.
Ikerketak frogatu zuen, lehen aldiz, Mediterraneoko dietak edo haurdunaldian arreta osoa egiteak jaiotza- pisu txikiko jaioberrien ehunekoa murrizten duela eta haurdunaldiko konplikazioak hobetzen dituela, hala nola preeklanpsia edo heriotza perinatala, modu egituratu eta gidatuan erabiltzen denean. Kontrol-taldeko haurdun dauden emakumeek pisu txikiko jaioberrien % 21.9 izan zuten , eta ehuneko hori nabarmen murriztu zen Mediterraneoko dietaren (% 14) eta arreta osoa egin zutenen (% 15.6) taldeetan.
Ikertzaileek zentro anitzeko ikerketa bat diseinatzen ari dira orain, emaitza horiek haurdun dagoen edozein emakumeri aplikatzeko, pisu gutxiko haurra izateko arriskurik izan gabe.
Ikerketa honek emandako ebidentzia (amaren bizimoduaren esku-hartzeek, esate baterako, dieta mediterraneoa eta mindfulness-ak, fetuaren hazkundea hobetu dezaketela eta jaioberrien konplikazioak murrizten dituztela) erabilgarriak izan beharko lirateke jaioberrien jaioberrietan haurdunaldirako pisu txikia prebenitzeko programak diseinatzeko.
***
Sources:
- Crovetto F., et al 2021. Dieta mediterraneoaren edo Mindfulness-en oinarritutako estresaren murrizketaren ondorioak haurdunaldirako haurdunaldirako pisu txikien prebentzioan. IMPACT BCN ausazko saiakuntza klinikoa. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Amak hobetzea jaio aurreko zainketa hobea lortzeko Bartzelonako proba (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
