Gaur egun ahots unibertsala da homeopatia «zientifikoki sinesgaitza» eta «etikoki onartezina» dela eta osasun sektoreak «baztertu» behar duela.
Osasun-agintaritzak gaur egun gobernu eta funts eta baliabide baliotsuak "zentzugabekerian" xahutzeari uko egiten diote. homeopatia izan ere, horrek sinesgarritasuna ematen dio praktika absurdu horri eta pertsonen bizitza arriskuan jartzen duelako botika eta arreta egokia saihestuz edo ukatuz. Homeopatiaren sinesgarritasuna oso finkatuta dago gaur egun, prestakin homeopatikoak oso diluituta daudelako, beraz, ez dute osagai aktibo "deiturikoak" kopuru handirik eta, beraz, ezin dute gaixoarengan inolako eraginik izan. Ez dago ebidentzia konkreturik erabilgarri haren eraginkortasunari eusteko, ikerketa ugari egin diren arren.
Europako Akademien Zientzia Aholkularitza Kontseiluak (EASAC), Europako 29 akademia nazionalek ordezkatzen dituen erakunde aterki batek araudi gogorragoak eskatzen ditu hedapena kontrolatzeko. homeopatia duela gutxi argitaratu duten txostenean1. Gaietako akademiek kritika gogorrak indartzen dituzte gaur egun osasunari eta zientzia-erreklamazioei buruz. homeopatikoa produktuak. Txosten honetako analisiak eta ondorioak ebaluazio zientifiko bikain eta inpartzialetan oinarritzen dira, eta legezko agintariek dagoeneko argitaratu dituztenak. Taldeak azpimarratu du tratamenduetarako planteamendu alternatiboak izatea ona dela, baina horiek guztiak zorrozki frogak bultzatu behar direla eta ez pazienteak arrisku gehigarrietan jartzen dituen gogotsuaren hiperboleren bat.
Homeopatia: sinesgarritasun zientifiko bat
Lehenik eta behin, homeopatiaren muina bera zientifikoki sinesgaitza da. Homeopatiak aldarrikatzen dituen mekanismo ezberdin guztien laguntza zientifiko falta erabatekoa da. Bere erremedio gehienak ur-diluzio ugaritan prestatzen dira («substantzia» batek bere «aztarna» uretan utziko duela dioen teorian oinarrituta), eta ondorioz, «jatorrizko» substantziaren arrastorik ez duen soluzio inkoherente edo alferrikakoa da. hura. Mekanismo hori, lehenik eta behin, ez da justifikatzen2 ez baita sinesgarria ez frogagarria eta, gainera, ez ditu farmakologiaren droga-hartzaileen elkarrekintzaren printzipioak jarraitzen3.Printzipio hauek aspalditik finkatuta daude sendagai-hartzaileen arteko elkarrekintza azaltzeko eta edozein sendagai/sendagairen printzipio nagusiak ezartzeko sistema biologiko batera entregatzen denean. Printzipio horiek noizean behin frogatu egin dira etengabeko ikerketaren bidez4. Gainera, ez dago ebidentzia zientifiko bakar bat homeopatiak aldarrikatzen dituen mekanismoen artean seinale elektromagnetikoak (halakorik balego) eta "uraren memoria" deritzona barne.2.
Bigarrenik, azter ditzagun homeopatiaren «mekanismoa» xehetasun handiagoz. Uraren egitura kimikoari erreparatuz gero, osagairen bat disolbatzen bada hainbat diluzio serieren ondoren, orduan osagai honek uraren benetako eragina oso tarte laburrekoa izango da (nanometrotan, 10-).9 metro) eta, beraz, inpaktua ez da hidratazio-geruzatik haratago hedatuko, eta, ondorioz, epe luzerako ondoriorik ez du izango. Hau hainbat ikerketa zientifiko teorikotik proposatzen da espektroskopiaren aurkikuntzetan eta neurketetan oinarrituta, epe luzeko ordena molekularraren efektuak eta elkarrekintzak espazioan eta denboran definitzen dituztenak.5,6. Hori dela eta, uraren egitura kimikoak eta dinamikak berak gezurtatu egiten du serieko diluzioen bidez uretan disolbatzen den osagaiak edozein "aztarna" uzten duela dioen aldarrikapena - ideia nagusia. homeopatia oinarritzen da- eta azalpen hauek behin eta berriro argitaratu dira uraren "epe luzerako" proposatzen den memoriaren sinesgarritasun zientifikoa frogatzeko7,8.
Plazebo efektua: aukerazko tratamendu bat gehiago
Zientzialariek diotenez, tratamendu homeopatikoa zientifikoki posible ez denez eta homeopatiaren "azukre-pilulek" osagai aktiborik ez dutenez, gaixoarengan ikusten den edozein onura batik bat plazebo efektuaren ondoriozkoa izan daiteke, jendeak pilulak lagunduko duela uste duenean. baldintza batekin, sinesmen horrek sendatzeko erantzuna eragin dezake eta gehienetan, gaixotasunaren eta erregresioaren izaeraren ibilbideak zainduko ditu gauzak. Gertaera hauek homeopatiak onuragarria dela dioen ideia faltsua hedatzen hasten dira. 110 homeopatia-saiakuntzak eta 110 bat medikuntza konbentzionaleko saiakerek frogatu dute.9 homeopatiaren efektu klinikoak estatistikoki plazebo efektuekin oso antzekoak direla baieztatzen duen antzeko ebaluazioa. Gainera, entsegu homeopatiko ezberdinen bost meta-analisi handiren ebaluazio zehatzak emaitza berberak ondorioztatu ditu.9,10. Azterketa honetan arrasto desegokiak, alborapena eta ausazko aldakuntza estatistiko guztiak baztertu ziren eta homeopatiaren medikuntzak emaitzak estatistikoki antzeko efektuak ematen zituela erakutsi zuen plazeboarekin alderatuta eta ezer gehiago.
Berrikuspen Sistematikoen Cochrane Datu Basea (CDSR)11 Osasun arloko berrikuspen sistematikoetarako baliabide nagusia eta fidagarria da. Berrikuspen hauek oso integralak dira, parekideek berrikusitako protokoloak, ebaluazio-prozesu estandarrak eta datuen analisi gardena garrantzitsuena. Tratamendu homeopatikoen Cochrane Reviews-ek dementzia, asma, autismoa, gripea eta beste askoren barne hartzen ditu eta berrikuspen hauetan egindako ebaluazio sistematikoek froga "ez" edo "ez nahikoa" ondorioztatzen dute homeopatiak izan ditzakeen eraginak ebaluatzeko. 2015ean British Medical Journal-en argitaratutako eztabaida12 homeopatiaren eraginkortasunaz eztabaidatzen den literaturaren berrikuspen integrala eta homeopatiaren aldarrikapenak onartzen edo sustatzen dituzten iturri ezberdinek egindako aldarrikapen eztabaidatuak ere erakusten ditu.
Segurtasunari eta kalitateari buruzko galderak
Sendagai edo prestakin homeopatiko bat hainbat gradutan diluituta dagoela uste denez, oso ondo suposatzen da ez dela inolako zalantzarik egin behar segurtasun kezkari buruz. Zientzialari askok uste dute hori ez dela zertan egia izan praktikan. Esate baterako, oso berriki egindako txosten batean, haurrentzako hortzetarako sendagai homeopatiko baten hasierako osagai batek (belladona) toxikotasuna duela aurkitu zen eta efektu kaltegarriak eragin zituen gaixoengan.13. AEBko Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) ikertu dituen ebidentzia horiek homeopatiko profesionalek segurtasun eta kalitateari buruzko argitasun eta konpromiso faltari buruzko kezka eragiten dute eta berehalako arreta behar dute. Produktu homeopatiko guztien (sendagaiak prestatzeko erabiltzen diren) eraginkortasuna eta segurtasuna frogatzeko arau-eskakizun oso koherenteak ezarri behar dira eta gaur egun ez den froga zientifiko egiaztagarri eta solidoetan oinarritu behar dira. Froga argirik eskuragarri ez dagoenez, produktu homeopatiko hauek arau-agintariek gomendatzen dute ez onartzea edo ez erregistratzea ere.1.
Pazientzia ilunpean mantentzea
Egia esan, edozein tratamendu medikorekin, litekeena da plazebo efekturen bat egotea, beraz, hori egia izan daiteke homeopatian. Interesgarria denez, homeopatiaren aldekoek diote pazienteak plazebo efektua sentitzen badu, gaixoarentzat onura "oraindik" dagoela. Zientzialariek diotenez, hori zuzena bada eta homeopatek "plazeboa" onura bakarra dela onartzen badute, orduan eraginkortasunez gezurretan ari zaizkie pazienteei, lor daitezkeen beste alderdi batzuk aldarrikatuz eta pazienteari plazeboaren efektuari buruz argi eta garbi jakinarazi gabe. Planteamendu hau medikuntza arloko etikaren oinarrizko printzipioaren aurkakoa da: pazientearekiko gardentasuna eta tratamendurako baimen informatua.
Gainera, konponbide homeopatikoak ez zaizkie inoiz pazienteei agerian jartzen tratamendua deituriko guztian asmatzeko. Droga homeopatiko gehienentzat, botila ez dago osagaiekin behar bezala etiketatuta eta inoiz ez da nabarmentzen haien eraginkortasuna, egia esan, teoria homeopatiko tradizionaletan soilik oinarritzen denik, kontzeptu zientifikoen babesik gabe. Aitzitik, homeopatek baieztapen ausartak egiten dituzte, zuzenean edo inplizituan, beren sendagaiek hainbat gaixotasun tratatzeko ahalmena dutela. Alderdi horiek guztiak ez dira etikoak eta horiek publiko orokorrarentzat engainagarriak dira. Horri aurre egiteko, EASAC-ek, esaterako, araudia ezarri du Europan1 gutxitzeko zalantzazko aldarrikapenak eta homeopaten iragarki faltsuak eta engainagarriak. Telebistako kate publiko eta publiko guztietan tratamendu homeopatikoei buruzko hedabideetan murrizketak ezarri dituzte osasuna programak. Oraingoz, derrigorrezkoa egin dute homeopatiako produktuen etiketak osagaiak eta haien kopuruak argi eta garbi identifikatzea pazienteen informaziorako.
Ekintza behar da orain!
Homeopatia dagoeneko hedatuta dagoen herrialdeetan ezarri behar dira neurri horiek, adibidez, Indian eta Brasilen. Oso garrantzitsua da herritarrak konturatzea homeopatiak ez dituela oinarrizko printzipio etikoak jarraitzen eta bide horretatik jotzeak alferrikako atzerapenak besterik ez ditu sortzen mediku-laguntza egokia bilatzeko. Guztion betebehar morala ere bihurtzen da osasun langileak homeopatiaren aurkako jarrera har dezala eta, batez ere, erremedio homeopatiko hauek plazeboak baino gehiago direla itxuraz saltzen saiatzen diren farmazialarien aurrean. Batzuetan, homeopatia produktu naturalekin nahasten da, hala nola, belar sendagaiekin (horietako batzuk ere izan daitezke homeopatiak ez bezala sinesgarritasun bat). ). Hori dela eta, hedabideek zeregin garrantzitsua izan dezakete ebidentzietan oinarritutako ezagutza zientifikoaren zabalkunde zehatza errazteko.
***
{Jatorrizko ikerketa-lana irakur dezakezu behean aipatzen den DOI estekan aipaturiko iturrien zerrendan}
Iturria (k)
1. EASACen adierazpena: Produktu eta praktika homeopatikoak: frogak ebaluatzea eta koherentzia bermatzea EBn, Europako Akademietan, Zientzia Aholkularitza Kontseiluan (EASAC). [4ko otsailaren 2018an kontsultatua].
2. Grimes DR 2012. Homeopatiaren proposatzen diren mekanismoak fisikoki ezinezkoak dira. Terapia alternatibo eta osagarrietan zentratu. 17 (3). https://doi.org/10.1111/j.2042-7166.2012.01162.x
3. Tallarida eta Jacob 1979. The Dose-Reponse Relation in Pharmacology. Springer-Verlag.
4. Aronson JK. 2007. Kontzentrazio-efektua eta dosi-erantzuna farmakologia klinikoan. Farmakologia Klinikoko British Journal. 63 (3). https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
5. Anick DJ 2004. Uretan egindako erremedio homeopatikoen 1H-NMR espektroskopia sentikortasun handikoa. BMC Medikuntza Osagarria eta Alternatiboa. 4(15). https://doi.org/10.1186/1472-6882-4-15
6. Stirnemann G et al. 2013. Uraren dinamikaren azelerazio- eta atzerapen-mekanismoak ioien bidez. American Chemical Society aldizkaria. 135(32). https://doi.org/10.1021/ja405201s
7. Texeira J. 2007. Urak izan dezake memoriarik? Ikuspegi eszeptikoa. Homeopatia. 96 (3).
8. Jungwirth P. 2011. Kimika fisikoa: uraren azalera mehea. Natura. 474. https://doi.org/10.1038/nature10173
9. Shang A et al. 2005. Homeopatiaren ondorio klinikoak plazebo efektuak al dira? Homeopatiaren eta alopatiaren plazeboz kontrolatutako saiakuntzen azterketa konparatiboa. Lancet. 366 (9487) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67177-2
10. Goldacre B 2007. Homeopatiaren onurak eta arriskuak. Lanceta. 370 (9600).
11. Homeopatiari buruzko Cochrane Reviews. Cochrane Berrikuspen Sistematikoen Datu Basea (CDSR) http://www.cochrane.org/search/site/homeopathy. [10ko otsailaren 2018ean kontsultatua]
12. Fisher P eta Ernst E 2015. Medikuek homeopatia gomendatu behar al dute? British Medical Journal. 351. https://doi.org/10.1136/bmj.h3735
13. Abbasi J. 2017. Haurren heriotzen txostenen artean, FTCk homeopatia murrizten du FDAk ikertzen duen bitartean. American Medical Association-en aldizkaria. 317. https://doi.org/10.1001/jama.2016.19090
