SARS-CoV-2: Zein larria den B.1.1.529 aldaera, orain Omicron izena duena

B.1.1.529 aldaera OMEri Hegoafrikatik jakinarazi zitzaion lehen aldiz 24an^th 2021eko azaroa. B.1.1.529 infekzioa 9an jasotako ale batena izan zen.^th azaroaren 2021¹. Beste iturri bat² adierazten du aldaera hau 11n jasotako laginetan detektatu zela lehen aldiz^th 2021eko azaroan Botswanan eta 14an^th 2021eko azaroa Hegoafrikan. Orduz geroztik, COVID-19 kasuen kopurua asko hazi da Hegoafrikako ia probintzia guztietan. 27an bezala^th 2021eko azaroan, aldaera honen kasu berriak ere jakinarazi dira Belgikan, Hong Kongen, Israelen, Erresuma Batuan³, Alemania, Italia eta Txekiar Errepublika horiek guztiak jatorriz bidaiekin lotuta daude.  

Eskerrik asko Hegoafrikako agintariei denborarik ez emateagatik informazio garrantzitsua mundu mailako komunitate zientifikoarekin komunikatzeko eta partekatzeko, OMEren aditu taldea 26an bildu ahal izateko.^th 2021eko azaroan eta azkar izendatu aldaera hau kezkatzeko aldaera (VOC) gisa. Gaiaren larritasuna neurtu zitekeen B.1.1.529 monitorizaziopeko aldaera (VUM) izendatu zutelako duela bi egun bakarrik, 24an.^th 2021eko azaroan 26an VOC izendatu aurretik^th 2021eko azaroa ikertzen ari den aldaera (VOI) gisa izendatu gabe.  

Taula: SARS-CoV-2 kezkagarriak diren aldaerak (VOC) 26eko azaroaren 2021an 

B.1.1.529 kezkaren aldaera (VOC) izendatzeko premiazkotasuna bermatu zen, aldaera hori orain arte SARS-CoV-2ren aldaerarik dibergenteena dela ikusi baitzen. Hasiera batean Wuhan-en (Txina) detektatu zen SARS-CoV-2 birusarekin alderatuta, honek 30 aminoazido aldaketa, 3 ezabaketa txiki eta txertatze txiki bat ditu erpinaren proteinan. Aldaketa horietatik, 1 errezeptore-lotura domeinuan (RBD) kokatzen dira, giza zeluletan sartzea ahalbidetzen duen birusaren zatian, infekzioa eraginez. Aldaera honek aldaketa eta ezabaketa batzuk ere baditu beste eskualde genomiko batzuetan². Mutazioak hain dira zabalak, non aldaera baten ordez andui berri bat dei liteke. Spike mutazio kopuru izugarri handiak antigorputz ezagunetatik ihes egiteko aukera handiagoa dakar, aldaera hau kezka larria bihurtzen duena.⁵.  

Aldaera berrietara aldatzea ohikoa da koronavirusetan. Gauzak beti izan dira koronavirusek beren genometan mutazioak jasatea oso tasa altuetan, haien polimerasen nukleasen zuzenketa-jarduera faltagatik; gehiago transmisioa, erreplika-erroreak gehiago eta, beraz, mutazio gehiago metatzen dira genoman, aldaera berriak sortuz. Giza koronavirusak mutazioak eraikitzen ari dira aldaera berriak sortzeko azken historian. Epidemien arduradunak hainbat aldaera izan ziren 1966tik, lehen atala grabatu zenetik⁶. Baina, zergatik mutazio hain zabala eztanda bakarrean? Baliteke, B.1.1.529 aldaerak immunodeprimitutako pertsona baten infekzio kroniko batean eboluzionatu zuelako, seguru asko tratatu gabeko GIB/HIESaren gaixo baten.⁷.  

Mutazio zabalen kausa edozein dela ere, Hegoafrikan hedatu den abiadura azkarraren adierazgarri bada, aldaera honen bilakaerak eragin handia izan dezake gaur egun erabiltzen diren txertoen immunitatean, transmisigarritasunean eta birulentzian eta eraginkortasunean.  

Dauden txertoek aldaera berri honen aurka eraginkorrak izaten jarraituko duten ala txertoaren aurrerapen-infekzio kasu gehiago egongo badira, gaur egun datu gutxi dago ondoriorik ateratzeko. Hala ere, azken ikerketa batean, erpinaren proteinan 20 mutazio dituen aldaera sintetiko batek antigorputzetatik ihes ia osoa erakutsi zuen.⁷. Horrek adierazten du B.1.1.529 aldaera berriak mutazio askoz areagotu dituenak antigorputzen bidez neutralizazio nabarmen murriztua izan dezakeela. Aldaera berria, ordea, transmitigarriagoa dela dirudi Hegoafrikan Delta aldaera ordezkatu duen abiaduraren arabera, nahiz eta egungo datuak ez diren nahikoa estimazio fidagarririk egiteko. Era berean, fase honetan ezin da sintomen larritasunari buruz komentatu.  

Izan ere, Europa dagoeneko ohiz kanpoko COVID-19 kasuen kopuru handiarekin ari dela (delta aldaera oso transmitigarria dela eta) azken asteetan eta horren abiadura azkarra dela eta. Mikra (B.1.1.529) aldaera Hegoafrikan hedatu da duela gutxi delta aldaera ordezkatuz, Europako hainbat herrialdek, besteak beste, Erresuma Batua, Alemania eta Italia, Hegoafrikatik eta inguruko herrialdeetatik bidaiatzeko murrizketak ezarri dituzte, hala nola Botswana, Malawi, Mozambike, Zambia eta Angola. Okerrenaren beldur, Israelek herrialde guztietako bisitarien sarrera debekatu behar du.  

Munduak hainbeste inbertitu du COVID-19 txertoak garatzen eta administratzen jendea pandemiatik babesteko. Zientzialarien eta agintarien buruan gehien daukaten galdera da Pfizer–BioNTech, Oxford–AstraZeneca, Moderna, Johnson & Johnson bezalako COVID-19ren txerto nagusiak Omicron (B.1.1.529) aldaeraren aurka ere eraginkorrak izango diren ala ez. . Hau Hegoafrikan aurrerapen infekzioak jakinarazi izanak bultzatu du. Hong Kongeko bi kasuek ere txerto dosiak jaso zituzten⁹. 

''pan-coronavirus' txertoen garapena¹⁰ (Txerto-plataforma anitzak¹¹) orduko beharra dirudi. Baina, azkarrago, litekeena da mutazioak estaltzen dituzten mRNA eta DNAren txertoen booster dosiak fabrikatzea. Horrez gain, duela gutxi onartutakoa antibiralak (Merck-en Molnupiravir eta Pfizer-en Paxlovid) erabilgarriak izan beharko lirateke pertsonak ospitaleratzetik eta heriotzetatik babesteko.   

 *** 

References:  

1. OME 2021. Albisteak - Omicronen sailkapena (B.1.1.529): SARS-CoV-2 kezkaren aldaera. 26eko azaroaren 2021an argitaratua. Sarean eskuragarri https://www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern  

2. Gaixotasunen Prebentzio eta Kontrolerako Europako Zentroa. SARSCoV-2 agertzearen eta hedatzearen ondorioak B.1.1. 529 kezka aldaera (Omicron), EB/EEErako. 26eko azaroaren 2021a. ECDC: Stockholm; 2021. Sarean eskuragarri https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-emergence-sars-cov-2-variant-b.1.1.529  

3. Erresuma Batuko Govt 2021. Prentsa-oharra - Erresuma Batuko Omicron aldaeraren lehen kasuak identifikatu dira. 27eko azaroaren 2021an argitaratua. Hemen eskuragarri https://www.gov.uk/government/news/first-uk-cases-of-omicron-variant-identified   

4. WHO, 2021. SARS-CoV-2 aldaeren jarraipena. Sarean eskuragarri https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ 

5. GitHub, 2021. Thomas Peacock: B.1.1 ondorengoa Hego Afrikarekin lotutako Spike #343 mutazio kopuru handiarekin. Sarean eskuragarri https://github.com/cov-lineages/pango-designation/issues/343 

6. Prasad U.2021. Koronabirusaren aldaerak: orain arte dakiguna. Europako zientifikoa. 12eko uztailaren 2021an argitaratua. Sarean eskuragarri dago https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/variants-of-coronavirus-what-we-know-so-far/ 

7. GAVI 2021. Txertoen lana - Zer dakigu B.1.1.529 koronavirus aldaera berriari buruz eta kezkatu behar al gara? Hemen eskuragarri https://www.gavi.org/vaccineswork/what-we-know-about-new-b11529-coronavirus-variant-so-far 

8. Schmidt, F., Weisblum, Y., Rutkowska, M. et al. Oztopo genetiko handia SARS-CoV-2 antigorputz neutralizatzaile poliklonalaren ihesari. Natura (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04005-0 

9. Mutazio handiko koronavirusaren aldaerak alertan jartzen ditu zientzialariak. Natura News. 27eko azaroaren 2021an eguneratua. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03552-w  

10. Soni R. 2021. "Pan-coronavirus" txertoak: RNA polimerasa txertoaren xede gisa sortzen da. Europako zientifikoa. 16eko azaroaren 2021an argitaratua. Hemen eskuragarri https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/pan-coronavirus-vaccines-rna-polymerase-emerges-as-a-vaccine-target/  

11. NIH 2021. Albiste-oharra - NIAIDek sari berriak ematen ditu "pan-coronavirus" txertoak finantzatzeko. 28eko irailaren 2021an argitaratua. Hemen eskuragarri https://www.nih.gov/news-events/news-releases/niaid-issues-new-awards-fund-pan-coronavirus-vaccines  

***