COVID-19: Artaldearen immunitatearen eta txertoen babesaren ebaluazioa

Artaldearen immunitatea Covid-19 % 67an lortuko dela esaten da biztanleria is immunitate to the birus infekzio edo/eta txertoaren bidez, patogenoak ondo karakterizatuta (mutatu gabe) jarraitzen duen bitartean, ondo karakterizatuta dagoen populazioan transmisioan zehar. SARS CoV-2 infekzioaren kasuan, artaldearen immunitatea lortzea zaila da kezka-aldaera berrien (VoC) agerpenaren ondorioz, eta horrek VoC-ak ez duela erantzuten tentsio gurasoaren aurka sortutako antigorputzak. Datuek erakusten dute Israelek artaldearen immunitatea lortu izana, populazioaren % 67.7ko zifrara iritsi baita, Erresuma Batuko i.mmune biztanleria %53.9 da eta AEBkoa 50.5%. Hasieran Brasilen infekzio-tasa handiagoa izan arren, oraindik ez da artaldearen immunitatea lortu. Horrek iradokitzen du biztanleriak distantzia soziala bete behar duela, eskuak garbitu eta maskarak eramatea eta desblokeatzeko jarraibideak eta murrizketen erraztasuna arretaz pentsatu behar da gertaera hondamendi gehiago gerta ez dadin. Covid-19. 

Eszenatoki "normalera" iristeko, mundua aurretik zegoenCovid-19, artaldearen immunitatea garatu behar da populazioaren barnean, jendea lehen bezala mugitzeko eta aske ibiltzeko aukera emango diona. Artaldearen immunitatea birusak modu naturalean infektatzen duen jendeak edo pertsonen ehuneko jakin bat txertatuz lor dezake. Ikus dezagun nola txertoak eta infekzioak batera artaldearen immunitatea ekar dezaketen eta lehenago bizi genuen maskararik eta distantzia sozialik gabeko bizitzara nola itzul gaitezen. 

Artaldeen immunitatea1, 2 birusa gizakiei transmitigarria ez dela ziurtatzeko zenbat pertsona txertatu edo kutsatu behar diren kalkulatzen du. Horrek esan nahi du jada ez dagoela infekzioa jaso eta gehiago hedatuko duten pertsona sentikorrak. Artaldearen immunitatea (PI, immunea den populazioaren proportzioa) formula matematiko sinple batean oinarrituta kalkula daiteke1, 2, PI = 1-1/Ro, non R("R-naught") infekzioak eragindako bigarren mailako kasuen kopurua adierazten du, oinarrizko ugalketa-zenbakia ere deitzen zaio infekzioa immunologikoki naifetan gertatzen denean. biztanleria (birusak kutsatu edo txertoa jaso ez duen biztanleria). SARS CoV-2 kasuan, R3 inguru izango direla kalkulatu da, hau da, pertsona bakoitzak batez beste 3 pertsona kutsatuko ditu3, 4. Hau goiko formulan ordezkatuz P bat lortuko duguI 0.67ko zifra horrek esan nahi du populazioaren % 67 kutsatuta badago eta/edo txertoa jaso badu, artaldearen immunitatea iritsi dela esaten da.  

Horrek esan nahi al du Israel bezalako herrialdeek artaldearen immunitatea lortu dutela Israelgo biztanleriaren % 67.7 (% 58.2 guztiz txertoa eta % 9.5 kutsatuta) gisa?5 immunitateak dira, eta Erresuma Batua eta AEB bezalako herrialdeek artaldearen immunitatea lortuko dute, biztanleriaren % 67 kutsatuta dagoenean eta/edo txertoa jaso ondoren, hau da, gaur egun % 53.9koa (% 47.3 guztiz txertoa eta % 6.6 kutsatuta). Erresuma Batua6, eta % 50.5 (% 40.5 guztiz txertoa gehi % 10 kutsatuta) AEBetan7?  

Zaila da galdera honi erantzutea, artaldearen immunitatearen kalkulua delako (PI) patogenoa ondo karakterizatutako bat dela eta ondo karakterizatutako populazio bat infektatzen ari dela uste du. Zoritxarrez, biak ez dira egia kasu honetan, birus berri bat baita eta kutsatutako populazioa oso heterogeneoa baita. Are gehiago zaildu egiten da SARS CoV-2 birusaren aldaera berriak agertzen direlako populazioan, txertoari txertoari diseinatu den jatorrizko birus anduiaren modu berean erantzuteko edo ez. Gainera, birusaren aldaera berriak ez dira berdinak herrialde guztietan eragiten. Erresuma Batuak nagusiki B.1.1.7 aldaera duen bitartean, Indiak, Singapurrek eta beste herrialde batzuek B1.617 aldaera dute, Brasilek B.1.351, P.1 eta P.2 aldaera ditu, eta Ekialde Hurbilean B.1.351 aldaera dauka. beste batzuez gain. Horrek esan nahi al du pertsona gehiago infektatzen ari direla aldaera berriekin, R bultzatzen duen jatorrizko tentsioaren aurka txertoa izan arrenkopuru handiago batera? AR5etik populazioaren % 80 infekzio gehiago saihesteko immunitatea izan beharko litzateke. Hala ere, herrialde hauek (Israel, Erresuma Batua eta AEB) murrizketak desblokeatzen eta kentzen hasi dira, populazioaren %50 gutxienez guztiz txertatuta dagoelako. Goiz al da Erresuma Batuko eta AEBko kasuetan Pez al da %67ra ere iritsi goian aipatutako hipotesiekin kalkulu sinplean oinarrituta? Israel oraindik harro daiteke kopuru horretara iritsi dela esateaz. Hala ere, aste honetan Erresuma Batuan kasuen kopurua % 23.3 handitu da (aurreko astearekin alderatuta) eta aldi berean, hilkortasuna ere igo da.6, AEBetan, berriz, aste honetan kasu kopurua %22 jaitsi da7 (aurreko astearekin alderatuta). Hurrengo hilabeteetako datuek erabakiko dute herrialde hauen erabakia zuzena izan den ala ez? 

Birusaren konplexutasunarekin (tentsio desberdinak) populazioaren heterogeneotasunarekin batera erlazionatutako faktore guzti hauek, ezinezkoa da P zuzena aurreikustea.zenbakia. Hemen aipatzea komeni da Brasilgo infekzio-tasei buruz, COVID-19 infekzioaren hasierako fasean kaltetuenetako herrialdeetako bat. Estimatutako seroprebalentziaren ehuneko altua izan arren (% 76)11 Manausen eta %70 Perun12, biak bigarren olatu gogorraren lekuko dira. Neurri batean, egin ziren murrizketen eta hauteskundeen erraztasunari egotzi daitekeen arren, beste faktore ugari izan litezke horren erantzule. 52.5ko ekainean % 2020ekoa zela ikusi zen seroprebalentziaren gehiegizko balioespena izan daiteke. Bigarrena andui berri eta transmitigarriagoak agertzea izan daiteke (P.1, P.2, B.1.351, B.1.1.7), bakoitzak gaixotasunaren larritasun handia eragiten duen mutazio multzo bereziarekin. Hirugarrenik, mutazio horien presentziak jatorrizko tentsioaren aurka sortutako erantzun immuneari ihes egitea ere ekar dezake.12.  

Beste galdera bat gaur egun eskuragarri dauden txertoen eraginkortasunari buruzkoa da, eskain dezaketen babesari dagokionez. Heriotzen aurkako babesari dagokionez txertoaren eraginkortasuna % 72koa dela kalkulatu da.8 horrek esan nahi du % 28ko aukera dagoela gizabanako bat hiltzeko guztiz txertoa hartu ondoren ere (txertoaren beharrezko dosiak hartu ondoren). Zehatzago esanda, Pfizer-BioNTech BNT162b2 % 85eko eraginkorra izan zen dosi bakar baten ondoren, Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S txertoa, berriz, % 80koa dosi bakar baten ondoren.9. Bi txerto hauek B.1.1.7 anduiaren aurka ere eraginkorrak izan ziren9. Hemen kontuan hartu beharreko beste puntu garrantzitsu bat da txertoak ez duela esan nahi patogenoarekin kutsatuko ez zarenik, esan nahi du goian esan bezala babestuta egongo zarela eta gaixotasunaren sintoma arinak edo ez izango dituzula. Gainera, oraindik ez dago frogarik SARS CoV-2-ren aurkako infekzioek eta/edo txertoek emandako immunitatea irauten denik ala ez?10 Horrek esan nahi du zaintza egokia egin behar dela eta txerto-programa luzatu egin beharko litzatekeela hori gertatuz gero. 

ren lorpenaz gain artaldeen immunitatea Biztanleriaren infekzioaren eta txertaketa osoaren ondorioz, oraindik ere litekeena da zenbait gizabanako kaltetuta egotea eta COVID-19ri egotzitako erikortasuna edo hilkortasuna jasatea. Pertsona horiek Osasun Erregistro Elektronikoak (EHR) erabiliz identifikatu eta prebentzio-arreta egokia eman deskribatu bezala13

Laburbilduz, SARS CoV-2rentzako artaldearen immunitatea aurreikustea gainditu ezinezko erronka da birusak bereganatutako mutazioen izaera dela eta, kutsatzen ari den populazio heterogeneoarekin batera transmitigarriagoa egiten ari den. Uste da Ro 1etik hurbilago edo 100etik beherakoa bihurtzen da (hau da, %100eko inmunitatea lortzea esan nahi du), biztanleek urruntze sozialeko neurriak betetzen jarraitu beharko lukete, ahal den guztietan eskuak garbituz eta jendaurrean maskarak jantzita, gaixotasuna ez hartzeko. Horrek esan nahi du herrialdeek ondo hausnartu behar dutela murrizketak arintzea erabaki baino lehen, % 19eko immunitatea lortu aurretik (alderdi seguruagoan), COVID-XNUMXak eragindako gertakari katastrofiko gehiago saihesteko.  

***

Erreferentziak 

  1. McDermott A. Core Kontzeptua: Artaldearen immunitatea osasun publikoko fenomeno garrantzitsua da, eta askotan gaizki ulertua. Proc. Natl. Acad. Zientzia. 118 (21), (2021). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2107692118 
  1. Kadkhoda K. Herd Immunity to COVID-19: Alluring and Elusive, American Journal of Clinical Pathology, 155 (4), 471-472, (2021). DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa272 
  1. Liu Y, Gayle AA, Wilder-Smith A, Rocklöv J. COVID-19ren ugalketa-kopurua handiagoa da SARS koronavirusarekin alderatuta. J Bidaia Med. 2020ko martxoak 13;27(2): taaa021. DOI: https://doi.org/10.1093/jtm/taaa021 . PMID: 32052846; PMCID: PMC7074654.  
  1. Billah MA, Miah, M M, Khan M N. Koronavirusaren ugalketa-kopurua: mundu mailako ebidentzian oinarritutako berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. PLoS One 15, (2020). Argitaratu: 11ko azaroaren 2020. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242128 
  1. Osasun Ministerioa Israelgo Gobernua. Prentsa-oharra - Israelek koronabirusaren murrizketa guztiak altxatuko ditu. Argitaratze-data 23.05.2021-XNUMX-XNUMX. Sarean eskuragarri https://www.gov.il/en/departments/news/23052021-02 
  1. Gov.UK - Coronavirus (COVID-19) Erresuma Batuan. Sarean eskuragarri https://coronavirus.data.gov.uk 
  1. CDC COVID-en datuen jarraipena – COVID-19aren aurkako txertoak Estatu Batuetan. Sarean eskuragarri  https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations 
  1. Jablonska K, Aballea S, Toumi M. The real-life impact of vaccination on COVID-19 mortality on Europe and Israel medRxiv (2021). DOI:https://doi.org/10.1101/2021.05.26.21257844 
  1. Pfizer-BioNTech eta Oxford-AstraZeneca txertoen eraginkortasuna covid-19 sintometan, ospitaleetan eta hilkortasunean Ingalaterrako heldu adinekoetan: kasu-kontroleko azterketa negatiboa BMJ, 373, (2021). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1088 
  1. Pennington T H. Artaldeko immunitatea: COVID-19 pandemia amaitu al lezake? Future Microbiology, 16 (6), (2021). DOI: https://doi.org/10.2217/fmb-2020-0293 
  1. Buss LF, Prete CA, Abrahim CM M et al. SARS-CoV-2-ren hiru laurdeneko eraso-tasa Brasilgo Amazonian neurri handi batean arindu gabeko epidemia batean. Zientzia. 371, 288-292, (2020). DOI: https://doi.org/10.1126/science.abe9728 
  1. Sabino E., Buss L., et al. 2021. COVID-19aren berpiztea Manausen, Brasilen, seroprebalentzia handia izan arren. (2021). DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00183-5 
  1. Estiri H., Strasser ZH, Klann JG et al. COVID-19aren heriotza-tasa aurreikustea mediku erregistro elektronikoekin. npj Zifra. Med. 4, 15 (2021). DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-021-00383-x 

***

Ez galdu

Interferon-β COVID-19aren tratamendurako: larruazalpeko administrazioa eraginkorragoa

2. faseko saiakeraren emaitzek baieztatzen dute...

COVID-19: blokeo nazionala Erresuma Batuan

NHS babesteko eta bizitzak salbatzeko., National Lockdown...

COVID-19rako lehendik dauden sendagaiak "berriro erabiltzeko" ikuspegi berri bat

Ikuspegi biologiko eta konputazionalaren konbinazioa aztertzeko...

SARS CoV-2 birusa laborategian sortu al zen?

Ez dago argitasunik jatorri naturala...

"Bradikininaren hipotesiak" COVID-19n hanturazko erantzun gehiegizkoa azaltzen du

Mekanismo berri bat zerikusirik ez duten sintoma desberdinak azaltzeko...

Harremanetan jarraitu:

92,127FansLike
45,593JarraitzaileakJarraitu
1,772JarraitzaileakJarraitu
51HarpidedunHarpidetu

Buletina

Azken

COVID-19 2025ean  

Hiru urtez iraun duen COVID-19 pandemiak aurrekaririk gabeko eragina izan du...

CoViNet: koronabirusetarako laborategi globalen sare berria 

Koronavirusen, CoViNet,... laborategien sare global berri bat

JN.1 azpi-aldaera: Osasun Publikoaren Arrisku Gehigarria baxua da mundu mailan

JN.1 azpi-aldaera zeinaren lehen lagina dokumentatu zen 25...

COVID-19: JN.1 azpi-aldaerak transmisigarritasun eta ihes immunologikorako gaitasun handiagoa du 

Spike mutazioa (S: L455S) JN.1-en mutazio bereizgarria da...
Rajeev Soni
Rajeev Sonihttps://web.archive.org/web/20220523060124/https://www.rajeevsoni.org/publications/
Rajeev Soni doktoreak (ORCID ID: 0000-0001-7126-5864) doktorea da. Cambridgeko Unibertsitatean (Erresuma Batua) Bioteknologian doktore eta 25 urteko esperientzia du mundu osoan hainbat institutu eta multinazionaletan lanean, hala nola Scripps Research Institute, Novartis, Novozymes, Ranbaxy, Biocon, Biomerieux eta AEBetako Naval Research Lab-en ikertzaile nagusi gisa. sendagaien aurkikuntzan, diagnostiko molekularrean, proteinen adierazpenean, fabrikazio biologikoan eta negozioen garapenean.

Europako COVID-19 datu-plataforma: EC-k ikertzaileentzako datuak partekatzeko plataforma abian jarri du

Europako Batzordeak www.Covid19DataPortal.org jarri du abian, non ikertzaileek datu multzoak gorde eta azkar parteka ditzaketen. Datu garrantzitsuak azkar partekatzeak ikerketa eta aurkikuntza bizkortuko lituzke. Horrekin...

COVID-19 oraindik ez da amaitu: Txinako azken gorakadari buruz dakiguna 

Harrigarria da zergatik aukeratu zuen Txinak zero-COVID politika altxatu eta NPI zorrotzak kentzea, neguan, Txinako Berria baino lehen...

D bitamina gutxiegitasunak (VDI) COVID-19aren sintoma larriak eragiten ditu

D bitamina gutxiegitasunaren (VDI) erraz zuzen daitezkeen egoerak eragin oso larriak ditu COVID-19rako. COVID-19ak kalterik handiena jasan duen herrialdeetan, hala nola Italian, Espainian...